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得了痛风怎么办? 痛风急性发作怎么办?

作者:成都医大医院 2021-04-16 13:52:14

得了痛风怎么办?

痛风的患者往往体重超标,腹围增加,伴有脂肪肝、高血脂,甚至高血压、糖尿病等疾病,因此减肥也是痛风治疗中很重要的一个方面。痛风患者的减肥主要从饮食方面入手,配合体育锻炼,其中饮食要合理的规划,不要吃高嘌呤、高热量和高脂肪的食物。要多吃维生素和纤维素含量高的食物,并且要多喝白开水。

痛风患者减肥时日常饮食的原则应为低嘌呤、低盐、低脂肪,主食可以多吃些粗粮。由于痛风患者为了控制血尿酸水平,是不能进食较多肉类的,因此可适当增加奶制品的摄入,用于补充身体所需要的蛋白质。在食物的烹饪方式上,应该避免烤、油炸、煎等方式,尽可能采取煮、炖、清炒等简单的方式。痛风患者减肥时还应该减少进食高热量食物,如炸鸡、薯条、汉堡、热狗等。

痛风患者的减肥除了饮食之外,多加强体育锻炼也是非常重要的,需要做到饮食和锻炼相结合,这样才能够有效的达到减肥的目的。

痛风急性发作怎么办?

痛风的疼痛,有时会突然发生,受累关节红肿发热,夜间发作,去看医生也不方便。痛风通常发作的部位是脚趾、脚踝或膝关节,发作时只有一个关节受累。除了疼痛,病变关节也经常变红肿。痛风的疼痛和肿胀,一般发作时很严重。如果不治疗,症状会在几天到几周内好转,具有一定的自限性。

如果自己以前被诊断为痛风明确的话,加上以上的特征,判断自己是否是痛风急性发作并不困难,所以把握不正确的建议尽快去看医生。因为症状发作时尽快吃药的话,止痛效果好。如果经常痛风发作,过去使用的止痛药是有效的,聪明的你应该随时准备这种药。另外,急性痛风发作时接受治疗,无需中断。

止痛快速缓解症状是首要目标!

急性痛风发作的治疗目标是迅速安全地止痛,防止关节失去应有功能。

急性痛风发作的治疗选择取决于患者的年龄、共存疾病、发作的特点和过去治疗的效果、关节的数量,这具体需要医生指定。目前,治疗痛风发作的药物包括三种药物,非固醇类抗炎药物(NSAIDs)、秋水仙碱、激素。

对于大多数可以口服药物的患者,建议口服糖皮质激素或非醇抗炎药物。成都治疗痛风医院

注意:对于合并感染、过去不耐激素、脆性糖尿病和术后患者,建议使用NSAID秋水仙碱。尤其是痛风频繁复发的患者,NSAID或者低剂量的秋水仙碱也可能比激素要好。痛风保健措施

非固醇类抗炎药

常用药物:消炎痛、布洛芬、双氯芬酸等非选择性NSAIDs高选择性环氧化酶-2抑制剂,如考前和罗非昔布。症状发作后48小时内开始使用NSAID的效果佳。临床表现完全消失后1——2天可以停止NSAID,总疗程通常为5——7天。例如,根据以前的120mg/天,3天后变更为60mg/天,7天停药。注意:肾病、心血管疾病和胃肠溃疡患者应避免NSAIDs。

秋水仙碱

如果激素和NSAIDs有使用禁忌,患者可口服秋水仙碱。一般推荐:秋水仙碱,每天3次或首剂,1小时后服用。治疗3天后改为天2次,治疗7——10天。

注意:有重度肝/肾病,使用细胞色素P450系统成分CYP3A4抑制剂或细胞膜P糖蛋白多药耐药运输蛋白(P-gp)抑制剂的患者,特别注意不要使用秋水仙碱。对于口服药物,1——2个关节受累,排除感染后,建议进行关节穿刺和关节腔内注射激素治疗。对于不能口服药物、多关节受累、无激素使用禁忌证的患者,建议静脉或肌内注射激素。对于需要维持透析的晚期慢性肾病或晚期肾病患者,一般采用关节内注射、口服或静脉激素治疗急性痛风。

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