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预防痛风该如何正确饮食? 痛风为什么老是半夜发作?

作者:成都风湿医院 2021-04-09 13:45:16

预防痛风该如何正确饮食?

我们认为,干预行为与生活方式是痛风患者的首张处方。掌握痛风饮食的六部曲,健康生活炙手可得!

首先:控制体重

现在大量医学资料表明,痛风并不是单独发生的,它往往是肥胖、糖代谢紊乱的“跟屁虫”。这其中,肥胖则是开启“痛风之门”的首先把钥匙。要想关闭这扇“痛苦之门”,控制热量的摄入,保持能量平衡是成功的关键。

第二步:饮食结构合理搭配

蛋白质摄入过多使核酸分解过多,产生大量尿酸;脂肪摄入增加可使血酮体浓度升高抑制肾脏排泄尿酸。碱性食物可使体内碱量增加,尿PH值升高,增加尿酸在尿中的溶解度,促进尿酸的排出。所以合理搭配糖、蛋白质和脂肪这三大类的配比,做到“低热量、低脂肪、低嘌呤”的同时注意饮水、维生素和矿物质的摄入。

第三步:避免高嘌呤食物

虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要病因,但吃一顿富含嘌呤的饮食,类似于往血液中注射一剂尿酸,容易诱发痛风急性发作。所以在痛风稳定期宜将每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下;急性期控制在100毫克以下。

第四步:喝水不喝酒

水喝的多,尿量增加,随之尿酸排出也会增加。而苏打水是痛风患者的理想选择,因碳酸氢钠有助于碱化尿液,排出尿酸。酒精在肝组织代谢时,会大量利用血液中的水分,血浓度增加,使原来接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成尿酸盐结晶。

第五步:生命在于运动

通过合理运动,不仅能增强体质、增加机体防御能力,而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉萎缩大有益处。但要注意的是,选择适当的运动强度很关键。盲目进行运动,会使痛风急性期的不良反应加剧,从而加重病情,所以痛风发作急性期要停止锻炼。

第六步:持之以恒

态度改变了,行动就会变。久而久之,这些行动又变成一种生活习惯,也许,等到这些习惯养成的时候,您就会发现,痛风这个顽皮的疾病,已经好久没找过自己的麻烦了!

痛风为什么老是半夜发作?

痛风之所以容易在夜间发作,大致有4个方面的原因。

1、夜间人体相对缺水,尿酸更容易沉积。痛风的发作源于体内尿酸浓度过高,进而在关节腔等处形成细小的尿酸盐沉淀,激活机体自身的免疫系统,引发急性关节疼痛。睡觉时,人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分,又不能像白天那样随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸的浓度也升高,容易在关节等部位聚集,结晶加速沉淀,诱发痛风发作。

2、夜间激素水平低,抗炎、止痛、排尿酸的能力下降。糖皮质激素具有抑制炎症的作用,能有效预防痛风发作,同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性:凌晨0~2时较低,3~5时开始上升,至早晨6~8时达到高峰,以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少,才给了痛风发作可乘之机。

3、夜间人体温度下降。尤其是睡着后,机体的新陈代谢速率进入低谷,体温相对较低。温度下降使尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。成都专业治疗风湿病医院

4、缺氧。在临床上发现,不少痛风患者睡觉时会打鼾,这在超重、肥胖的人群中更为常见。打鼾在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,伴随着时起时停的鼾声,其实是反复出现的呼吸暂停,严重时会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧,机体核苷代谢增加,以至于尽管患者不吃不喝,体内却产生了大量内源性嘌呤,而嘌呤的代谢终产物正是尿酸。

要想预防痛风的夜间发作,除了做好低嘌呤饮食、适度运动、合理使用降尿酸药物等措施外,还要针对上述4个原因有的放矢地进行干预。首先,睡前喝一杯水(大约300~500毫升),在夏天容易出汗或冬天有暖气的情况下,还要适度增加饮水量。但是,睡前过量饮水会导致起夜次数过多,干扰睡眠质量,所以痛风患者应结合自身情况找到平衡点,白天也要增加饮水,以确保全天尿量在2000毫升以上。此外还要避免卧室太干燥,特别是冬天要购置加湿器,床边放置水杯,以便感觉口渴时随时饮用。其次,睡觉时注意保暖,特别是四肢部位,夏天切忌贪凉,再次,肥胖以及打鼾症状严重的痛风患者要采取措施,尽快矫正睡眠呼吸暂停。睡觉时选择侧卧位或半俯卧位,抬高床头或枕头,并保持鼻腔通畅。对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。超重、肥胖患者应尽快减肥。

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