成都风湿医院医生讲解：痛风诊断中的误区有哪些？

虽然痛风是一种终身疾病，但如果患者能早期诊断并根据医生的建议进行治疗，大多数患者仍能正常生活。相反，如果长期误诊，治疗不规范，*终会导致痛风性肾病，生活质量下降，生命可能会丧失。在这里，我将分析几个常见的误解:

痛风诊断中的几个误区

误解1:痛风总是被诊断为高尿酸。当许多人发现血尿酸水平过高，即高尿酸血症时，他们觉得自己*患有痛风。一般来说，痛风发生在10%的高尿酸血症患者中，因此痛风不能仅在高尿酸血症和关节炎症状不存在时诊断。当血尿酸值偏高，患者出现关节痛甚至肿胀疼痛时，许多没有经验的临床医生会毫不犹豫地诊断痛风。事实上，其中一些患者是痛风，而另一些可能是骨关节炎并发高尿酸血症，或其他关节疾病，如类风湿性关节炎并发高尿酸血症。我们*在临床上做好鉴别诊断。

误解2:当尿酸低于420单位/升时，痛风诊断不予考虑。在临床实践中，我曾遇到许多痛风患者因血尿酸水平低于420单位/升而延迟诊断1-8年。在一些患者中，口服* * *片1-2天后，*跖趾关节的肿胀和疼痛得到缓解。在随后的1-3年中，双侧*跖趾关节和踝关节的肿胀和疼痛多次复发，血尿酸检查在380-415肿瘤/升的范围内。医生不考虑痛风的诊断，因为血尿酸低于420肿瘤/升，痛风仅在痛风出现多年后才被诊断。单关节(尤其是*跖趾关节)间歇性肿胀疼痛发作且血尿酸略低于420 umol /l的患者应多次重复检测血尿酸。在排除化脓性关节炎等疾病的情况下，可采用秋水仙碱进行诊断治疗，痛风诊断不应轻易排除或*忽略。

误解3:只有中年男性患有痛风，这也是一种误解。虽然痛风在40岁以上的中年男性中*为常见，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤的含量也越来越高。如今，痛风的发病年龄越来越年轻。20多岁的痛风患者在临床上并不少见，甚至还有青少年继发性痛风患者。对于绝经后的女性朋友来说，痛风的发病率并不低，因为女性雌激素水平大大降低。

误解4:痛风不适用于*关节、肘关节和腕关节肿胀疼痛的患者。痛风通常被认为是脚趾关节和踝关节的肿胀和疼痛，但当关节关节、肘关节和腕关节的肿胀和疼痛开始时，一些医生和患者只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎，而不考虑痛风诊断的可能性。成都风湿医院*建议痛风急性发作时，应卧床休息，抬高患肢，加热患关节以减轻炎症和疼痛。同时，要注意保暖，饮食要素食。为了预防痛风发作，我们应该注意保持体重，少吃富含脂肪的食物，多喝水，禁止饮酒和少吃盐。