痛风导致肾脏损伤会有哪些症状表现?
除了导致关节疼痛外,痛风也会导致肾脏疾病。长期尿酸过多或过多都会导致尿酸性肾结石、肾梗阻、肾衰竭、尿毒症等肾脏病变。痛风肾病也是导致痛风病人生存时间缩短的一个重要原因。
腰痛和水肿
下背疼痛和水肿这是肾损伤,但此时肾脏病变比较轻微,病人若及时接受专科治疗,可终止此肾损害。
尿黄色,泡沫状,血尿。
过了长时间的尿酸值过高,肾内的肾小管等结构就会在尿酸的侵蚀和刺激下发生病变,从而使尿液变黄,产生泡沫,甚至出现血尿。
尿频、尿沙等。
尿酸会以尿的形式通过肾脏排出。若尿中尿酸值长期超标,则会增加尿酸性肾结石形成的危险。成形的尿酸型肾结石随着尿液排出,体积较大的尿酸性肾结石可引起肾绞痛、尿道阻塞及排尿障碍。而且有些较小的尿酸盐结晶会随尿排出体外,特别是尿中含有沙石样物质。
一般情况下,只有中晚期痛风的病人会出现肾脏问题。假如有肾虚症状,说明您的痛风病情已经很严重,此时单纯降尿酸的作用非常有限,病人应接受专科、全面的治疗。
在痛风专业治疗中,除降尿酸外,还要清除尿酸结晶,双向地调节免疫代谢功能,从而达到抗复发,保肾的作用。
清除尿酸盐结晶。
中晚期痛风病人体内存在成型的痛风石或尿酸盐结晶,不但增加了治疗难度,而且增加了痛风急性发作的危险性,对关节、肾等脏器都造成伤害。应用中药可视化针刀镜下尿酸盐结晶清除融解术,可借助电子腔镜对患病关节进行可视化操作,准确去除关节内的尿酸盐结晶,避免痛风急性发作和关节、肾脏病变。
调理免疫代谢,抗肾功能恢复。
调整免疫和代谢功能,不仅能从根本上避免尿酸盐沉积,达到抗复发的目的,还能中止尿酸对肾脏等脏器的损伤,从而达到保护肾脏的目的。
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痛风发生的物质基础:嘌呤代谢产生尿酸,尿酸生成过多或肾排泄不足引起高尿酸血症。
痛风是高尿酸血症持续存在的结果:当体液中尿酸钠含量过高时,在某些情况下,如劳累、饮酒、饮食不节,在局部受凉等,易使体液中溶解的尿酸钠进入饱和状态,形成尿酸钠结晶,在关节、肾脏和人体其它组织中沉积,通过一系列复杂的生化过程,引发炎症反应,进而导致痛风性关节炎、痛风性肾病等。
根据尿酸的产生来源,可分为外源尿酸与内源尿酸。人体在代谢过程中产生了内源性尿酸,约占人体总尿酸的80%,而外源性尿酸则是从食物中嘌呤等被分解出来的,约占人体总尿酸的20%。吃动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物,会使血尿酸升高。
内源性代谢紊乱比外源因子对高尿酸血症的发生更为重要。摄入过多的嘌呤会增加血尿酸浓度,甚至达到与痛风病人相当的程度。尽管高嘌呤饮食并不是痛风的主要原因,但大量摄入嘌呤会导致细胞外液尿酸值急剧改变,这通常是痛风性关节炎急性发作的诱因,因此痛风朋友要注意日常饮食习惯,养成良好的生活习惯。
尿酸代谢紊乱是痛风的根源。根据统计,20~40岁年龄组病人发病前,90%有经常大量饮酒,习惯于食用高嘌呤食物,如肉类、内脏、海鲜等。对于痛风和高尿酸血症的患者来说,了解食物中嘌呤的含量是非常重要的,这样可以帮助我们避开一日三餐中高嘌呤食物。
痛风忌口食物一览表
有少量或无嘌呤的食物:精白米、富强粉、玉米、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。蔬果:白菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、生菜、刀豆、南瓜、西葫芦、西红柿、大头菜、芜菁、山芋、土豆、泡菜、咸菜。各种蛋类。
奶类:新鲜牛奶、炼乳、奶酪、麦奶精。各式各样的水果和干果,糖和糖果。饮品:汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等。各类油脂。
其它:花生酱,琼脂,果酱等。
含少量嘌呤的食物(每100克嘌呤含量<75毫克):芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青鱼、青鱼、三文鱼、金枪鱼、白鱼、糯米、麦片、麦麸等。
高嘌呤食物(含每100克嘌呤75~150毫克):扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、马鲛鱼、鳗鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、一碗火鸡。
含特别高嘌呤的食物(每100克嘌呤含量为150~1000毫克):胰腺825毫克,凤尾鱼363毫克,沙丁鱼295毫克,牛肝233毫克,牛肾200毫克,脑脊髓195毫克,肉汁160~400毫克。
按照上述标准,食物是不整齐的,而且更难记忆。可结合食品特性对嘌呤进行分类,比较实用。
含150毫克/100克以上的嘌呤,痛风和高尿酸血症患者应完全避免食用这些食品。
其中,其它动物性食品含水量为70%~80%,干豆含水分仅超过10%。把含水量不同的食物等同起来是不公平的。但实际饮食中,很少人吃干豆,都是用水煮,甚至加水打浆后食用的,若用水浸泡后排出次序,则会降等级。例如黄豆(68.63毫克/100克)、水豆腐(67.57毫克/100克)、豆浆(63.17毫克/100克)都是中低嘌呤食品。
其他鱼(草鱼、鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼);
含75~150毫克/100克的嘌呤,严格限制,在急性发作期间不可食用。
深绿嫩叶蔬菜(菠菜、油菜、绿叶菜、芦笋等);
含有30毫克/100克的嘌呤,几乎不在乎它含有多少嘌呤。
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