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成都哪里的男科好

作者:成都曙光医院男科 2021-10-29 14:20:53

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尿道下裂是男性泌尿生殖系z常见的先天变形,尿道下裂发病率为1/300。尿道下裂*采取尿道下裂手术纠正。常见的尿道下裂并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开。


因为阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应留意与女人假两性变形及真两性变形相辨别,特别是兼并隐睾者,不管何种类型的尿道下裂,其性染色质应为阴性,性染色体为XY,尿内17-酮类固醇正常,性腺为睾丸。


1、女人假两性变形:


其病因是因为肾上腺皮质某些酶先天缺陷,致使肾上腺皮质的激素合成及代谢反常,使雄激素性质的中间代谢产品添加,女人胎儿外*男性化,出世后外阴继续向男性方向开展,阴蒂肥壮酷似阴茎,尿道口位于肥壮的阴蒂根部而极似会阴型尿道下裂,阴道狭小,其主要辨别关键如下:


①认真查看外阴:除尿道口外,尚有阴道开口;肥壮的大阴唇内无睾丸,


②尿17-酮类固醇查看:数值升高,


③性染色质查看:用口腔黏膜上皮或阴道黏膜上皮,皮肤或白细胞,经特别染色后查看性染色质的阳性率,本病为女人,其阳性率应高于10%,  ④性染色体查看:应为XX,必要时可做肾上腺影像学查看,在外肾上腺皮质肿瘤。


2、真两性变形:


真两性变形的生殖腺既有睾丸又有卵巢,或为卵睾,故外*可表现出两种性别同时存在的外观,也可呈典型的尿道下裂外观,其性染色质可为阳性,也可为阴性;性染色体2/3为XX,1/3为XY,若性染色质为阳性,性染色体为XX,可扫除尿道下裂,如不能确认性别或z后确诊为真两性变形,则以性腺活体安排查看为依据。


3、需与肾上腺性征反常症相辨别。


4、异位尿道口:尿道口可异位开口于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。依据尿道口方位尿道下裂分为4型:I:阴茎头或冠状沟型。Ⅱ:阴茎体型。Ⅲ;明茎阴囊型。Ⅳ:会阴型。


5、阴茎下弯:尿道下裂多存在阴茎向腹侧弯曲,其原因主要是尿道口远端尿道纤维安排增生、阴茎体腹侧各层皮下安排缺少、阴茎海绵体背腹两边不对称所致。


6、包皮分布反常:尿道下裂表现为阴茎背侧包皮帽状堆积,腹侧包皮呈“Ⅴ”形缺损,包皮系带则缺如。


7、兼并变形:z常见的兼并变形为腹股沟斜加及隐睾。

  

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