病因分类
男性不育的病因分类按生殖能力可分为*不育(无精子症)和相对不育(精子数少或精子活力低等质量问题),临床表现可分为原发性不育和继发性不育,根据性器官病变部位可分为睾丸前性和睾丸后性。
男性不育的原因比较复杂,目前主要原因如下:
一、精液异常
1 .无精子或精子过少精液的精子密度低于. 2亿/ml时,女性妊娠机会减少,低于0.2亿/ml时不孕。 这种不育可分为*和暂时。 前者多见于先天性睾丸发育障碍、登丸、精道严重病变,后者多见于性交,精子功能暂时衰退,精子减少较为普遍,并非*没有精子。
2 .精子质量差精液缺乏活力,精子过多(20%-25%的人和精子活动能力差,畸形精子超过30%就会不育。
注射精液理化性状异常正常精液后,立即凝固成果冻状,然后以15-30 min液化。 精液流出后不凝固或液化,常表明精液囊或前列腺有病变。 细菌和病毒感染*官可引起精液成分的变化,引起不孕。 精液中的病原菌大于冰个103个/ml,非病原菌大于104个/ml,可引起不孕。
二、精神障碍
1 .睾丸自身的疾病,如睾丸肿瘤、睾丸结核、眩晕梅毒、寒丸非特异性炎症外伤、睾丸扭转后的睾丸萎缩、睾丸不足等,可引起睾丸功能障碍,发生不孕。
2 .染色体异常性染色体异常可引起性腺和生*胞代谢紊乱,如性器官分化不良、真性两性畸形和先天性睾丸发育不良等常染色体异常。
3 .精子功能障碍长期吃棉油会影响精子的发生,精子自身的免疫也会引起精子功能障碍。
4 .局部病变如隐星精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响睾丸外环境,或因温度、压迫等原因导致不孕症。
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