阴囊湿疹的诊断并不困难.根据皮损的特点和强烈瘙痒的情况一般即能够作出诊断.有时须要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏诱发的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别.
(1)阴囊神经性皮炎可见连成片的扁平丘疹,加重者遍布整个阴囊.其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状.
(2)核黄素缺乏诱发的阴囊瘙痒病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内*.常常伴有舌炎或口角炎.
诊治阴囊湿疹的具体方式
(龟头炎)乳房外湿疹样癌本病又称Paget'sdisease(帕哲氏病),外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至呈现溃疡.须要作组织病理检查以明确诊断.
由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏相关,所以用于治疗过敏的药物都能够用来治疗阴囊湿疹.如常用的一点儿抗组织胺药,常用的有赛庚啶 2mg,每日龟头炎次;扑尔敏4mg,每日龟头炎次;克敏嗪25mg,每日龟头炎次;息斯敏10mg,每日1次.外用药主要是皮质类固醇激素软膏,如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等.
中医治病主要是辨证施治.中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗.湿热下注证相当于急性阴囊湿疹,阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹.
(1)湿热下注证可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后,渗液较多,糜烂结痂,常浸湿内裤.舌质红,苔黄腻,脉弦滑.这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致.治疗宜清热除湿.常用方药为龙胆泻肝汤加减,药用:龙胆草10g黄芩10g柴胡10g赤芍10g山栀子10g苦参10g 泽泻10g木通10g地肤子20g生甘草6g.水煎服,每日1剂.
(2)阴亏血燥证可见阴囊皮肤皱折变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒强烈.舌红,少苔,脉细滑.这是由于湿热之邪日久伤及阴液,致阴亏血燥所致.治疗宜滋阴养血润燥,常用方药为当归饮子加减:当归10g熟地20g白芍10g川芎10g玄参10g荆芥10g防风10g白鲜皮龟头炎0g白蒺藜10g生甘草6g.水煎服,每日1剂
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