得了乙肝哪种情况无需抗病毒治疗 乙肝治疗这5点症状轻重要注意

得了乙肝哪种情况无需抗病毒治疗

我国是乙肝大国，发病率很高，而且各个年龄层的人都有可能被感染。提及乙型肝炎*会想到抗病毒治疗，其实有些情况下不需要抗病毒，否则会产生耐药性，反而让病情越来越难治疗。通常只有达到抗病毒治疗标准的病人才能接受抗病毒治疗。

一、肝功能正常

慢性乙肝病毒携带者身体无其它异常症状，做乙肝两对半检测，两对半与含量高，肝功能正常，做肝B超时未见明显纤维化。本例表明，免疫系统对乙肝病毒处于耐受期，肝组织没有炎症损伤，因此不需要抗病毒治疗。医师根据病人的检查结果，观察病毒的数量，以决定是否需要抗病毒治疗。病人只要肝功能正常，病毒量较低，就能较好的清除体内病毒，无需抗病毒治疗。但是也不能大意，至少每半年做一次乙肝DNA、血常规、甲胎蛋白及腹部B超检查，同时做肝脏硬度及肝功能的检查，这样可以及时掌握病情的变化。如发现酶持续升高，应积极治疗。此外，非活性表面抗原携带者由于身体健康，未出现明显纤维化，肝功能正常，体内免疫系统能有效抑制HBV，不会出现肝功能损害，也无需进行治疗。

二、急性乙型肝炎患者

急性乙肝患者体内复制活跃，谷丙转氨酶升高幅度较大，这种情况也不需要进行乙肝抗病毒治疗。尽管处于急性期，但它具有较强的自身免疫能力，可以*依靠自身免疫来消除人体内的乙型肝炎病毒。

三、病毒复制指标呈阴性

乙肝病毒复制指标呈阴性，即使谷丙转氨酶再高，乙肝药物也不可滥用。我们应该先找出谷丙转氨酶升高的原因，然后有针对性地进行治疗。此外，乙型肝炎为自身免疫性肝病，某些药物或非乙型肝炎病毒感染可使谷丙转氨酶升高，这种情况也不需要抗病毒治疗。

四、儿童乙肝病毒感染

儿童乙肝一般是通过母婴垂直传播，尤其是5岁以下儿童，其体内的乙肝病毒处于耐受阶段，使用抗病毒治疗没有任何作用，反而会产生耐药性，因此在使用药物时应慎重。

温暖贴士

患有乙型肝炎不能盲目要求用抗病毒药物治疗，医生要根据病人的实际情况选择适当的用药方法，乖乖听医生的话，同时做好生命护理。病人应该多注意休息，不要让身体过度劳累，更不要做过重的工作。维持情绪稳定，不会发怒、情绪激动，控制生活次数。采用低脂、低胆固醇、低糖饮食原则，合理补充膳食纤维，减轻肝脏负担。不可食用含有黄曲霉毒素的霉变食品，它会直接损害肝细胞，甚至发展为肝癌。另外病人要正确面对疾病，不要有过大的心理压力，尽量让肝脏处于疏泄状态。

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乙肝治疗这5点症状轻重要注意

乙型肝炎患者发病时，有些可出现上腹不适，恶心呕吐，食欲减退，全身无力，眼睛和皮肤发黄。但是也有一些乙肝病人症状轻微，通过体检才发现。为什么同为乙肝患者，有的症状重，有的症状轻？

一、免疫功能正常

对免疫功能正常的人而言，乙肝病毒侵入血液和肝细胞后，免疫细胞可以迅速杀死其。乙型肝炎病毒进入血液循环，也可被免疫抗体中和。临床症状只发生在肝细胞严重受损的情况下。当HBV入侵时，免疫细胞会逐渐清除，使其无任何传染性。肝脏细胞在不断地修复和再生，病情也逐渐好转，症状也逐渐消失。如果乙肝病毒数目较少，毒力较弱，免疫力较强者，可出现无黄疸肝炎。如果乙肝病毒的数量和毒性都很大，免疫细胞就会不断地杀伤病毒，一些肝细胞就会受到不同程度的损伤，从而出现黄疸型肝炎。

二、免疫力低下

如果免疫力低下或乙肝病毒抗原性较差，对入侵病毒的识别能力也会变差，这样就不能引起明显的免疫反应，不能*清除体内病毒。这时肝细胞会持续受损，就会处于轻度慢性肝炎状态。如果得不到及时和正确的治疗，就会发展为慢性乙肝。

三、免疫机能失调

如果免疫失调，免疫细胞就无法有效地消灭或控制肝细胞内的病毒，以及进入血液循环的病毒。肝脏细胞持续受损，导致肝功能反复波动或恶化，这一阶段多为慢性肝炎或肝硬化。

四、免疫功能严重失调

免疫力严重失调时，免疫细胞不听大脑指挥，就会增强特异的细胞免疫反应，使入侵体内的乙肝病毒和被感染的肝细胞产生强烈的免疫反应，使大量的肝细胞迅速坏死，使细胞免疫功能衰竭，造成肝脏大量坏死或萎缩。人在这个时候会出现昏迷，出血和其他的并发症，发展为肝衰竭或者重型肝炎。

五、免疫功能发生耐受