乙肝这7种症状要注意 成都肝病医院哪家好

乙肝这7种症状要注意

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测阳性、病程超过半年或发病日期不明、临床上有慢性肝炎症状者。其临床症状主要为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝痛。肝脏大，质地中等硬度，有轻微的压痛。病重可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可出现异常或持续异常。按临床表现分为轻，中，重度三种。

该病的潜伏期为6周至6个月，一般为3个月。由肝炎病毒入侵到临床出现初期症状之前的时期称为潜伏期。不同病原体的种类、数量、毒力和人体免疫状况决定了潜伏期的长短。

一、全身症状

病人经常感到身体乏力，易疲倦，可伴有轻度发热等。这可能与失眠、多梦等有关。

二、消化道表现

肝功异常的肝炎患者，胆汁分泌减少，常出现食欲减退、恶心、厌油、上腹不适、腹胀等症状。

三、黄疸

病重时，肝功能受损，胆红素摄取、结合、分泌和排泄障碍，血液中胆红素浓度升高。尿液中胆红素的排泄，使尿色变黄，是黄疸的早期表现。胆红素在血液中的浓度持续升高，会导致眼睛、皮肤的黄染。因胆汁酸排出障碍，血液中胆汁酸浓度升高，大量胆汁酸沉积在皮肤上，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。

四、肝部疼痛

慢性乙型肝炎一般没有剧烈疼痛。有些病人可能会有右上腹，右肋不适，隐痛，压痛或叩击痛。如肝脏部位疼痛剧烈，也要注意胆道疾病，肝癌，胃肠道疾病的可能，以免误诊。

五、肝脾肿大

病人常因发炎，充血，水肿，胆汁淤积而导致肝肿大。后期，大量肝细胞被破坏，纤维组织收缩，肝脏变小。在急性肝炎或慢性肝炎的早期，脾无明显肿大，门脉高压时，脾淤血，可引起脾大。

六、肝外症状

慢性乙型肝炎，特别是肝硬化，面色黝黑，称为肝病面容。手掌大、小鱼际明显充血称为肝掌。一群放射状扩张的蜘蛛在皮肤上形成毛细血管团，称为蜘蛛痣，其它部位也可出现。男性可能有勃起功能障碍，乳腺增生、肿胀、乳房发育对称或不对称，偶可误诊为乳腺癌;女性可能有月经失调、闭经、性欲下降等。其原因可能是肝功能下降、雌激素失活率降低、体内雌激素水平升高。

七、肝纤维化

长期不预的慢性乙型肝炎，反复发作，肝内纤维结缔组织增生，而其降解活性相对或觉对不足，大量的细胞外基质沉积形成肝纤维化。若肝纤维化同时破坏了肝小叶的结构(肝再生性结节)，即肝硬化。二者在临床上很难区分，慢性肝病从肝纤维化到肝硬化是一个不断发展的过程。

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成都肝病医院哪家好

据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》，慢性乙肝病毒携带状态因处于免疫耐受状态，患者肝内无炎症活动或仅有轻微炎症，而且在这段期间内，患者抗病毒治*果欠佳，所以目前不推荐进行抗病毒治疗。但仍然有一部分免疫耐受状态的患者可能会进入免疫清除期，从而出现肝炎活动①。

因此，慢性乙肝病毒携带状态和非活动乙肝表面抗原携带状态的患者均建议每6~12个月进行血常规、生物化学、病毒学、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查，必要时进行肝活组织检查，若符合抗病毒治疗指征，及时启动治疗。

由于治疗后患者体内的乙肝病毒量仍会有波动，所以检测随访很重要。

据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》，治疗结束后对停药患者进行密切随访的目的在于评估抗病毒治疗的长期*，监测疾病进展以及肝细胞癌的发生。因此，不论患者在抗病毒治疗过程中是否获得应答，在停药后前3个月内应每月检测1次肝脏生物化学指标、乙肝病毒感染5项指标和乙肝病毒DNA定量；之后每3个月检测1次，1年后每6个月检测1次。

无肝硬化的患者需每6个月行1次腹部超声检查和甲胎蛋白检测等，肝硬化患者需每3个月检测1次，必要时做增强CT或增强MRI以早期发现肝细胞癌。但指南也反复强调，在用现有的口服核苷（酸）类抗病毒治疗时，尽量延长疗程，可以减少复发。