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胃癌早期有哪几种症状表现?

作者:北京肿瘤医院 2020-01-02 13:55:52

大家知道,早期胃癌的5年生存期达90%,而进展期胃癌的五年生存率仅仅30%,而这30%的生存还要耐受手术与化疗的痛苦以及经济的巨大损失。因此,早期胃癌的发现非常重要,如果能早期发现,早期治疗的话,可以说胃癌是能够更好治疗的疾病,是*可以在内镜下微创(ESD/EMR)治疗的疾病。

  而现实的情况是,我们*的早期胃癌手术率仅仅为10%,与此对比的是日本早期胃癌手术率达到70%,而韩国也达到50%。这10%与70%的对比数据,是令*内镜医生非常尴尬的。

  怎样提高早期胃癌的检出率呢?

  那么是什么原因导致这种巨大的差距呢,个人以为:

  其一,是我们*没有政府主导的高危人群的胃镜肠镜的筛查机制;

  其二,是老百姓在做健康体检时,没有胃肠道体检的理念,他们不知道我国食管癌、胃癌、及肠癌的总和占所有恶性肿瘤的50%以上。

  其三,是内镜医生没有良好的发现早期胃癌的理念,没有做到细致而规范的胃镜检查,尤其是大多数医院都强调的是内镜的数量,而不是内镜的质量。以下是我个人的早期胃癌发现的一些经验体会,一些操作细节,是提高早期胃癌检出率的几个关键点,希望能给各位内镜医生一个参考。

  发现早期胃癌的几个关键点是:

  规范的术前准备;

  操作前详细询问病史、解除患者思想顾虑;

  按照规范的进境流程,规范而*的观察胃腔;

  用放大NBI观察每一个细微病灶,采用放大NBI或者放大FICE观察微小血管结构和观察表面细微结构,鉴别每一个病灶的良恶性;

  规范的活检。

  发现早期胃癌没有“高、精、尖”的技术,而是需要内镜医生规范的做好每一个细节。

  发现早期胃癌是三个一工程:“发现一个早期胃癌、救人一命、幸福一个家庭”。

  早期胃癌的常见症状,我们一起来了解一下吧。

  胃癌早期的几种症状特征:

  1.上腹部疼痛。约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同,而老年人痛觉迟钝,多表现为腹胀,上腹痛约占30%至70%。若上述腹痛经常复发,或缓解愈来愈短,则应引起警惕。

  2.上腹部饱胀感。常为老年胃癌*早症状,有时伴有嗳气、返酸,甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口处,可感到进食不通畅;若癌肿位于胃的出口处,出现幽门(出口)梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

  3.食欲减退、消瘦、乏力。据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力,大约有40%至60%的患者是因消瘦来就医。

  4.呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。能引起呕血者占7%至15%,引起黑便者为23%~45%。而大便潜血阳性率较高,胃体癌阳性率占87.6%,贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者,对胃癌诊断有*帮助。

  5.所有有以上症状者可行胃镜检查明确诊断,对于很多朋友都很顾虑行胃镜检查是不是很难受,其实不然,现在很多胃镜都可以在*麻醉下完成。

  

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