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【医师解析】孩子矮小早期表现

1、软骨发育不全。软骨发育是常见的一种先天性侏儒，属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常，约80%以上病例为散发性;出生时体征已很明显，以侏儒显着，典型病例为体态不匀称，主要是四肢短，尤为上臂和股部明显，而躯干尚属正常;头大，面部宽，额部和双侧顶部宽，下肢弯曲，智力正常，成人终身高，据统计男性112～136cm，女子112～136cm。

2、孩子身高增长速度。孩子的身高可以作为一个评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前，增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年，都属于身高增长缓慢。

3、体型正常、生长缓慢性矮小。患儿外观均匀性矮小，但生长缓慢，常见的疾病为生长激素缺乏症(GHD)。其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小。

4、体型不匀称性矮小。这类患儿外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。

5、体型正常、生长速度正常的矮小。这类患儿外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小。

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矮小症的临床表现

1.身材矮小，生长速率减慢，骨成熟延迟和代谢异常。

矮身材的分类

①生长缓慢性矮小：外观均匀性矮小，但生长缓慢，常见于生长激素缺乏症，其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病（如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等）引起的矮小症。

②体型不匀称性矮小：外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。

③体型正常、生长速度正常的矮小：外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。

2.原发病或伴发症状

如有促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏者容易发生低血糖；甲状腺激素（TSH）缺乏者除有生长发育落后、基础代谢率低、骨龄明显落后外，还有智能低下；伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全，出现小阴茎（即拉直的阴茎长度小于2.5CM），到青春期仍无性器官和第二性征发育等；颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。