在日常生活中鼻出血是经常发生的事,导致鼻出血的原因很多,鼻出血也有一个原因是颈内动脉破裂导致的,也是鼻出血较严重的一种情况。我们要及时询问医生,及时治疗。下面介绍颈内动脉破裂导致鼻出血的治疗方法。
一颈内动脉破裂致严重鼻衄
颅底骨折引起颈内动脉破裂出血,形成假性动脉瘤,至*程度又再次出血,血液经蝶窦流入鼻腔。对此类鼻出血应先行前后鼻腔填塞,然后选择以下治疗:
1.假性动脉瘤孤立术 先行患侧颈总动脉和颈外动脉结扎,然后行患侧前颅窝开颅术,将假性动脉瘤近端的颈内动脉用Scoville夹子夹闭,必要时再结扎眼动脉,这样可使假性动脉瘤无血液来源,*孤立,达到止血目的。
2.蝶窦内肌肉填塞止血法 鼻外切口,经筛窦开放蝶窦。于蝶窦外上壁检查颈内动脉压迹,吸出窦内血块,用自体肌肉紧紧填塞以压迫颈内动脉裂口。*严格无菌操作,防止颅内感染。
3.可脱性气囊栓塞术 在X线荧光屏监视下,经动脉穿刺,导入动脉导管至颈内动脉破裂处,用可脱性气囊栓塞该处,气囊充气后压迫局部达到止血目的,将气囊置留于该部而把导管退出。该法*确实,且可避免开颅。
至于其他一些疾病引起的鼻衄,主要应是治疗原发病,如心血管疾病、肝脏疾病、血液病等。对于鼻窦和鼻咽部肿瘤、炎性肉芽肿引起的鼻衄,也应治疗原发病。鼻咽部血管纤瘤如发生突然性大出血,应先行气管切开术,然后行前后鼻腔填塞,以为手术准备争取时间。
遗传性毛细血管扩张症患者,鼻衄易长期反复发作,有时也较剧烈。较好的治疗方法是剥离鼻中隔和鼻底部的粘膜并予切除,以自体游离皮片移植创面,缝合固定。也可用筋膜代替游离皮片。
二.鼻出血的全身治疗
1.输血与输液 应根据失血量而定。若血压下降,面色苍白,出汗,精神萎靡,应予输血。若因鼻填塞进食不便,或因误咽较多鼻血而引起较重呕吐者,应及时输液,补充电解质。
2.止血药物的使用 可在实施前述止血措施之后使用,但对治疗鼻出血的*不够确切。近年Vinayak等(1993)静脉注射glypressin治疗急性鼻出血,据称*满意。
3.相关疾病的病因治疗。
通过上面详细介绍镜内动脉破裂会导致鼻出血,希望大家有所了解。我们了解到引起鼻出血的原因有很多,我们*要采取适当的,治疗方法,才能减少鼻出血,为了我们都有一个健康的身体,我们要早发现早治疗,做好预防措施。
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