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声带小结早期的症状表现

作者:北京首大耳鼻喉医院 2019-11-21 20:11:28

声带小结又称结节性声带炎或歌者小结.长时间用声过度或用声不妥常可发病,因发声时随频率上升,声带张力逐渐增强,声带肌过度严重而彼此揉捏、碰击引起.声带小结其主要症状为声响沙哑,好发于歌唱演员,教师,售票员等工作的人群中,也与抽烟,过度饮酒有关

声带小结早期的症状表现

1/检查喉镜检查示声带前、中1/3的交点的游离缘,两侧对称性突起.早斯如红色柔软的息肉样变,并有水肿.病程长者,呈苍白小突起,半透时,表面光滑,基底可见少数小血管,发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合

2/早期时发高音破裂,用声易疲劳而不持久,发低音无变化.以后逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑.结节较大者,则有显着之声嘶,从间歇性发展为持续性,病人难以歌唱,亦不能高声说话

3/病人常有用声不当或用声过度中,间歇性或持续性声嘶.两侧声带均有同样对称性病变,状如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血.小结与粘膜下潴留囊肿的鉴别点,后者呈不对称,较大的半透明突起,常位于声带的游离缘

4/声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的很高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿.初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节


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