在临床上,鼻出血的病变部位大多在鼻中隔前下方的“黎氏区”。此处有汇集成网状的血管,其表面粘膜菲薄。
孩子鼻出血的常见病因:
①因情绪波动、疲劳、重力擦洗面部、发热以及上呼吸道感染等诱因,使鼻中毛细血管充血、糜烂而发生出血。
②儿童常有揉鼻、挖鼻或将异物塞入鼻孔等不良习惯。这些习惯可引起鼻出血。
③儿童大多有厌食或偏食的不良习惯。不食或少食蔬菜和水果可引起维生素A、维生素C和维生素PP(烟酸)等营养的摄入不足,使毛细血管脆性和通透性增加,从而导致鼻出血。此外,研究表明,微量元素锌缺乏也可导致鼻出血。
④患有白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液病的儿童,除有全身性出血的症状外,还可发生鼻出血。
⑤儿童过食辛辣煎炸的食物或乱服滋补药品等,可使身体出现内热过重的症状,如大便干燥、口干或鼻出血等。
孩子出现鼻出血时,家长千万不要慌张,可先让其坐下,头微向上仰,用拇指和食指按住其双侧鼻翼也就是“黎氏区”,一般5-10分钟后鼻出血大多可被止住,同时可用冷毛巾敷患者的头部及鼻子的周围。若此时鼻出血仍未停止,可将麻黄碱或1‰的肾上腺素溶液滴于棉球上并纳入鼻腔。这种方法有较好的止血效果。但不可将干棉球或纸团塞入鼻腔,以免损伤鼻粘膜和小血管从而加重鼻出血的症状。
同时,家长也不能让孩子的头部过度后仰,以免将血块吞入胃内从而引起反射性呕吐。当然,这些方法对鼻出血来讲只是治标的应急措施,关键的问题还是要尽快找出孩子鼻出血的原因,以便标本兼治。如果鼻出血持续不断,家长应按住孩子的鼻翼并迅速将其送往医院进行治疗。尤其是有血液病史或有凝血机制障碍的患者更不能耽搁。
预防孩子鼻出血,家长首先应帮助孩子纠正挖鼻等不良习惯,积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病,同时还要*孩子的正常休息,多吃新鲜的水果和蔬菜,尽量少吃一些辛辣、煎炸的食物。在天气干燥的季节,可用红霉素软膏等涂擦鼻中隔的前下部,以防止鼻粘膜干燥、结痂。
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