主要应当鉴别的病变有:
1、变态反应性鼻炎
症状以阵发性鼻痒、喷嚏连连、清涕如注为主,发作快,消失也快,发作过后如正常人。症状发作时类似于感冒,但决没有其他感冒症状(如精神不振,或发热、头痛等)。但是,小儿的变态反应性鼻炎可以引起慢性鼻炎,在变态反应性鼻炎症状不发作时,仍然存在鼻塞,少许鼻涕。
2、慢性化脓性鼻窦炎
除了有脓涕量多外,还有慢性鼻炎的其他症状;年长儿可能有头痛症状。X线或CT照片可以确诊。小儿慢性鼻窦炎可以引起慢性鼻炎的症状,因此常伴有慢性鼻炎症状。
3、腺样体肥大
由于肥大的腺样体阻塞后鼻孔,可以出现鼻塞,并引起慢性鼻炎的病变而出现涕多。但腺样体肥大时,打鼾较明显(仰卧时更明显),或有弊气(呼吸暂停);腺样体肥大不严重时,也可出现睡眠时呼吸音重。有腺样体肥大的儿童,常胖有扁桃体肥大。X线颈侧位照片可以明确是否有腺样体肥大。
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