许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大,是不是要做手术切除
其实扁桃体肥大不*要手术,一是要看是不是太大,影响了正常的功能,二是要看有没有其它的病变。
目前认为以下情况需要扁桃体切除:
1、 扁桃体太大,影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。晚上孩子睡觉打鼻鼾伴有憋气,说话含糊不清如含物,或是不能进食大块的食物,这时可以考虑行扁桃体切除。
2、 咽部反复疼痛或反复发烧,如果一年五六次以上可以考虑行扁桃体切除术。这时要明确是不是扁桃体发炎引起的,有时咽痛不是扁桃体发炎所引起,而是其它的原因,切了扁桃体解决不了问题。还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的,一般不需要切除扁桃体。
还有少数孩子会出现扁桃体周围脓肿,如果多次发作,考虑行扁桃体切除。也在部分学者认为一旦有扁桃体周围脓肿,应在脓肿时即行扁桃体切除。
3、 病灶性扁桃体炎。因为扁桃体炎症可以引起一些炎症因子形成一些复合物,这些东西可以引起心肌炎或肾炎,而不行扁桃体手术,心肌炎或肾炎不能*,这时就有必要切除扁桃体。
4、 白喉带菌者或扁桃体角化症,保守治疗*可以行扁桃体切除。临床少见。
5、 扁桃体的良、恶性肿瘤,可以在切除肿瘤时连同扁桃体一起切除。
什么情况不能行扁桃体切除?
1、 急性炎症:包括感冒、扁桃体炎未控制等,这时行手术麻醉及术中出血风险会增大,一般认为不宜手术,一般要炎症控制后一到两周才可手术。
2、 年龄:五、六年前一般认为四到五岁以下的孩子不宜行扁桃体手术,但现麻醉及术后复苏呼吸支持技术的更新,如果孩子呼吸非常差,一岁左右的孩子也可手术。
3、 全身性疾病:如果有其全身性疾病不能耐受麻醉或容易出血应治疗后再手术。手术前如果有其它疾病*与医生讲清楚,不可大意。
扁桃体切除是否有害?
许多人说这扁桃体是人体的免疫器官,切除了抵抗力会不会差?扁桃体是人体的免疫器官,没错。它就好比是人体的一个哨兵,如果这个兵是尽职尽责,天天好好站岗放哨,当然不能撤这道岗,如果这个哨兵天天喝酒闹事,还要留这道岗么?本来敌人不会袭击,现在也会引来敌人了,你还会留这道岗么?其实关键不在于它本身是什么,而是现在有没有必要留下它。
再就是手术风险的问题,做手术肯定是有风险的,就好比坐飞机,上了飞机就有可能会掉下来,飞行员和乘客都不想出现这种事,如果说这飞机今天*会掉我想飞行员肯定不会飞。我们只所以肯坐飞机、肯开飞机,是想不会出问题,所以如果我们*要坐飞机了就不要去想我*会掉下去,我们要做手术了,就不要想手术*有问题。当然起飞前,应当好好检查下,做好必要的防范措施,才能尽可能避开可能的风险。
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