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小儿腺样体肥大有哪些危害

作者:北京首大眼耳鼻喉医院 2022-07-21 17:56:52

小儿腺样体肥大要不要手术?如果不治疗,会有什么危害?


这是一个困扰很多家长的问题,今天我们一起探讨一下这个问题,为家长们解开心结。


腺样体是什么?


腺样体(adenoids)又称咽扁桃体(Pharyngeal tonsils),是一群淋巴组织,类似(上腭的)扁桃体,附着于鼻咽的后壁。上海儿童医学中心耳鼻咽喉科方旭华


如果儿童时期受到感染,腺样体会肿大和发炎,可能造成*性的肥大。腺样体肥大,会妨碍呼吸,并影响鼻窦的引流,使患儿易患鼻窦炎,也会使咽鼓管阻塞,而导致中耳感染疾病。腺样体肥大或腺样体受到感染的儿童,通常可用手术连同扁桃体割除。


腺样体肥大的临床表现是什么?


局部症状


儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。


(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。


(2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。


(3)咽、喉和下呼吸道症状:小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起夜间阵咳,容易患气管炎。


(4)腺样体面容:由由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。


全身症状


(1)营养不良:患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。


(2)发育畸形:因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形、鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。


(3)反应迟钝:夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。此外长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。


(4)腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)*常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。


需要注意的是,小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视,多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因,应特别注意有无呼吸暂停,必要时到医院检查腺样体。电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查,鼻咽部侧位片也具有较高的参考价值。


(5)免疫力下降:由于于儿童发育需要大量氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降。


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