过敏性鼻炎的药物治疗

过敏性鼻炎的药物治疗？过敏性鼻炎患病率高，治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗、手术治疗、免疫治疗等。其中，药物治疗是大多数过敏性鼻炎患者的*。有些患者自己得了过敏性鼻炎，在用药期间自行增减剂量，频繁换药甚至自行停药，造成不必要的痛苦和浪费。现在，我们将介绍过敏性鼻炎的规范化药物治疗。周燕大连友谊医院耳鼻喉科

过敏性鼻炎的药物治疗涉及的药物很少，其中鼻用类固醇和抗组胺药占据核心地位。

1.抗组胺药在1至2小时内有效，可持续12至24小时。*代抗组胺药具有明显的中枢镇静作用，代表药物有扑尔敏、特非那定、苯海拉明、扑尔敏等。抗组胺效果较好，但约50%的患者会有中枢镇静作用，如困倦、乏力、困倦等。第二代抗组胺药*减弱中枢镇静作用，约7%的患者有中枢镇静作用。代表药物有盐酸西替利嗪、氯雷他定等。第三代抗组胺药理论上无中枢镇静作用，代表药物有地氯雷他定、左西替利嗪、左卡巴斯汀、去甲咪唑等。除了上述的口服抗组胺药，还有鼻用抗组胺药，15 ~ 30分钟起效，效果略好于口服剂型，代表药物有利血平、利福布丁等。

2.鼻用皮质类固醇激素是目前治疗过敏性鼻炎*有效的药物之一，其作用较慢，一般在4 ~ 12小时内起效，4 ~ 5天内达到良好的治*果。代表性的药物包括第二代药物如奈苏纳、flixonase、Berkner、Renocourt等。且全身吸收率低。但应注意下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制及对儿童生长发育的影响。近期产品的应用和短期常规推荐剂量会影响儿童生长发育。建议过敏性鼻炎患者注意该类药物的剂量和用法，在控制症状的前提下将剂量控制在*低水平，注意药物的叠加剂量，及时与医生沟通，及时评估*，尽早发现可能的局部或全身并发症。

3.口服或鼻减充血剂可以收缩鼻甲，缓解鼻塞症状。鼻用代表药物包括羟甲唑啉、呋塞米滴鼻剂等。口服剂型包括新康泰克、百福液等。建议使用3到7天。口服剂型不适合患有高血压和缺血性心脏病的人。鼻腔剂型不能使用太频繁(少于3小时)和太长时间(超过3周)。

4.抗胆碱能药物，代表异丙托溴铵等。目前国内没有鼻用剂型，只有吸入剂型。

5.肥大细胞稳定剂，代表性药物包括鼻用色甘酸钠、曲尼司特、扎鲁司特等。儿童用药建议：可使用鼻用类固醇，尽量减少剂量，疗程控制在2 ~ 6周内；6岁以上者应考虑口服第二代抗组胺药、埃克西平等鼻用抗组胺药；考虑应用鼻减充血剂缓解鼻塞3-7天，避免使用口服皮质类固醇、皮质类固醇缓释剂型和口服减充血剂。