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分泌性中耳炎怎么治疗

作者:北京首大眼耳鼻喉医院 2021-04-08 13:43:05

分泌性中耳炎怎么治疗?分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue ear)。


分泌性中耳炎怎么治疗


分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病,其中反复发作、病情顽固者,单纯经鼓室穿刺等治疗效果差。建议在经济状况允许下住院做中耳置管和咽鼓管球囊扩张手术。


分泌性中耳炎的病因主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关,由于本病为咽鼓管功能障碍导致,而影响其恢复的因素较多,故咽鼓管功能的改善需较长时间。鼓膜穿刺及切开只能暂时改善中耳积液。而中耳置管能长期保持气压平衡,减少杯状细胞和腺体的增生,防止过多液体产生,并能间接促使纤毛运动恢复,为咽鼓管功能的改善赢得了时间。咽鼓管球囊扩张术是通过球囊扩张狭窄的咽鼓管,改善咽鼓管功能,使其能更好地调节鼓室内压力,维持鼓室内外压平衡。手术不会对鼓膜造成损伤,对分泌性中耳炎、中耳积液、粘连等病症有较好疗效,还能改善听力。


宝宝得了分泌性中耳炎能自愈吗


分泌性中耳炎为自限性疾病,有一定的自愈率,在给予有创治疗前患者应该严密观察3个月。分泌性中耳炎是否自愈取决于病因及积液时间的长短。由急性中耳炎遗留的分泌性中耳炎患者,约75%~90%在3个月时可以自愈,鼓室压图由B转为A、C型。约55%分泌性中耳炎患者可在3个月时自愈,但是,约1/3的患儿可能加重。在起病时间不祥的2~4岁的患儿中,约25%的患儿自愈时间为3个月。婴儿和小小儿的自愈率更高。2岁以上双耳分泌性中耳炎、病程在3月以上患儿,在6~l2个月时其自愈者约为30%。


对于处于观察阶段的非高危分泌性中耳炎患儿,观察等待并无害处。需要告知家人患儿听力差,尤其是双耳分泌性中耳炎患者。制定改善患儿聆听和学习环境的措施和方案,定期复查,并进行气压耳镜和鼓室压图检查。


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