甲状腺结节会不会变成癌？ 自主性高功能甲状腺结节是一种什么病？

甲状腺结节会不会变成癌？

随着高分辨率B超的广泛应用，甲状腺结节的检出率日益增加，2010年全国十城市甲状腺疾病流行病学调查发现直径超过5mm的甲状腺结节患病率*12.8%。由于担心良性结节会演变成甲状腺癌，许多患者频繁进行检查并主动要求手术切除，但良性甲状腺结节真的需要切除吗？

该研究聚焦于*常见的甲状腺良性结节与甲状腺癌（即腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌），发现两者在遗传进化上*不相关！

甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是象日常大家所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可。

目前主要依赖甲状腺B超，必要时进行细针穿刺检查，但仍有相当数量的结节难以鉴别。我们的研究发现除了甲状腺癌具有特殊的突变基因之外，24.3%的良性结节也具有特殊的突变基因。因此当良性甲状腺结节与甲状腺癌鉴别困难的时候，应该引入突变基因检测，以提高诊断的准确率，减少不必要的检查与治疗，尤其是手术。也就是说，良性甲状腺结节与甲状腺癌的诊断应该从目前的形态学诊断进入分子诊断时代。北京甲状腺专科。

自主性高功能甲状腺结节是一种什么病？

不同类型的甲状腺结节，虽然其症状看上去都是不一样的，但只要患者进行一个详细的甲状腺检查，就可以看出他们的差别，比如，当一个人患上了自主性高功能甲状腺结节，会更容易诱发癌症，我们要多了解这究竟是一个怎样的疾病。

【概述】

自主性高功能甲状腺结节系甲亢的一种类型，引起甲亢的原因并非由于某些甲状腺刺激因子，而是滤泡细胞增生所形成的结节性或腺瘤样组织。

【病理生理】

此种结节或腺瘤呈自主性功能亢进，而结节以外的甲状腺滤泡组织的功能则由于结节分泌的甲状腺激素抑制了促甲状腺激素(TSH)分泌而间接受到抑制。严重时可呈萎缩状态。

【临床表现】

本病多见于中、老年女性在甲状腺肿流行区较多。结节生长缓慢，起始时一般无甲亢症状，以后待结节生长，结节外组织几乎*被抑制时(结节常3.0-4.0CM3)，开始出现甲亢症状，一般需数年至十余年。

【辅助检查】

131I摄取率和血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)浓度在无甲亢表现的患者可以正常，伴甲亢者可轻度增高，本病较易表现为T3型甲亢。甲状腺扫描显像对本病*具诊断意义。结节处呈131I浓聚的热结节而结节外组织呈不*显示或*不显示，则应除外先天性-叶甲状腺不发育。此时如给10IU外源性TSH刺激后，在本病中原来不显象处可以重新显像，但如由于抑制过深过久，引起组织萎缩，则仍可不显像或较浅淡。北京甲状腺正规医院

【鉴别诊断】

甲亢临床表现一般较轻，不引起突眼，也无皮损，血液中不能检出甲状腺刺激抗体，借此可与弥漫性甲亢区别。

这就是“自主性高功能甲状腺结节是一种什么病”的介绍，虽然大多数甲状腺结节患者，都可以把这个疾病*，而且不会出现癌变的问题，但也有一些患者，因为甲状腺结节的问题，而诱发了癌症，这是我们必需要面对的问题。