怎么知道甲状腺结节良性恶性？ 说说甲状腺结节的那些事

怎么知道甲状腺结节良性恶性？

“医生，我这次体检发现了10mm的甲状腺结节，该怎么办啊？身边好多人说，甲状腺结节是甲状腺癌的前兆，我这个是癌吗？可是，我什么不舒服的感觉都没有，家里也没有亲属患有甲状腺癌啊。”

他们总是显得非常焦虑。

有此焦虑的也并不在少数。如今，越来越多的人会通过常规的体检B超被查出患有甲状腺结节。通过高分辨率超声检查发现甲状腺结节的检出率可达到20%-76%。

甲状腺，位于人体颈部“喉结”下方约2-3厘米处，外形宛若蝴蝶，像盾甲一样守护在气管两旁，是人体*大的内分泌腺体，也是身体代谢的主要调控者，更被称为全身新陈代谢的“发动机”，其分泌的甲状腺激素一旦发生异常会危害到机体各组织器官。

甲状腺结节，是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的疾病，可以单发，也可以多发。

甲状腺结节具有良性与恶性之分。而目前，判断良性结节还是恶性结节，主要依赖甲状腺B超，这也是当下比较理想和常见的检查方法之一，具有特异性好、灵敏度高、分辨率高、准确率高、没有创伤和辐射、价格实惠等优点，是人们发现甲状腺结节*常见的手段。

也是得益于B超的普及，据公开资料显示，目前甲状腺结节超声检出率占到成人的20%～76%，90%以上的结节均为良性。

不过，值得一提的是，当临床、超声提示恶性者，或结节＞1cm时，也会推荐患者进行甲状腺细针穿刺细胞学检测证实是不是甲状腺癌。穿刺活检也是目前鉴别良恶性甲状腺结节的*准确方法。

一般情况下，良性结节边界清楚、形态规则，很多时候不需要处理。但是，如果良性结节比较大（超过3-4公分）、有压迫的症状、位于胸骨后则需要手术治疗。

而*常见的甲状腺恶性肿瘤主要包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型，其中以恶性度较低、预后较好的甲状腺乳头状癌*常见。

如果在检查中发现结节边界不清、形态不规则、结节里面有微钙化、结节纵横比大于1、结节血流信号紊乱等特点，*要注意考虑手术治疗。

所以，发现甲状腺结节大可不必草木皆兵，但是一味的听之任之也是不可取的。

一旦发现结节，需要专科医生评估，做相应检查判断其良恶性，并采取对应的治疗，才是*科学的态度。而手术治疗被认为是当前*普遍也是*为直接有效的治疗手段。

甲状腺结节是由多种因素诱发的疾病，与生活习惯、饮食习惯有关，于是，有许多人认为，甲状腺结节在日常饮食中应该避免碘的摄入，更不能吃海鲜。

这一点并不*正确。

海带，紫菜等海藻类食物、贝壳类食物含碘量的确较高应该减少食用，但带鱼、黄鱼，属于低碘食物，可以正常食用。

当然，除了饮食，在日常生活中，还需要注意的以下几点：

第三，患者如果是确诊为单纯的良性结节，*可以正常运动。但若合并甲亢或甲减，*好等甲状腺功能恢复正常后，再进行正常的锻炼。

第四，初次查出甲状腺结节的患者应定期随访，一般3～6个月复查1次，以后依据实际情况每6～12个月复查1次。北京甲状腺正规医院。

说说甲状腺结节的那些事

随着对疾病认识的提高和医疗检查机器仪器的进步，目前甲状腺结节超声检出率占到成人的20%～76%。虽然90%以上的结节为良性，但恶性可能的阴影总是悬在被检出的朋友们头上。这不，门诊来了位手拿着体检报告看病的中年女士，后面跟着好几个家人，说：“医生，我这次体检发现了10mm的甲状腺结节，还钙化，怎么办啊？身边也听说好几个甲状腺癌呢，我这个是癌吗？我什么不舒服的感觉都没有，我们家也没有人有甲状腺癌家族史啊。”患者显得非常焦虑。

甲状腺结节的危险度主要与形态、生长速度、超声下回声、钙化等相关。超声下形态和回声变化多端，需要经验非常丰富的超声医生来鉴别定义。我们今天就先说说甲状腺结节的大小与危险度的关系。

总的来说，甲状腺结节的大小和良恶性没有关系，特别是有的囊性结节非常大，长的也非常快，但却是良性的。但如果是甲状腺癌，直接大于10mm预后则不如小于10mm的甲状腺癌，所以很多情况下，医生可能建议对10mm以上的甲状腺结节做细针穿刺病理检查；而对小于10mm的结节出现下列情况也可能建议做细针穿刺检查：1.超声恶性征象；2.颈部淋巴结异常征象；3.童年辐射暴露；4.甲癌家族史；5.血清降钙素升高。

钙化本来是甲状腺结节病理组织里的一个概念，是指在细胞的代谢、坏死过程中出现的钙的沉积物。我们这次主要是讲在超声下的表现显示为钙化。还有部分胶质沉积在超声下会被误认为是钙化。

一般来说甲状腺良性病变出现钙化较少，约6%~14%，而且大多为粗大钙化，边缘清晰，微小钙化发生率较低。甲状腺恶性肿瘤则相反，其钙化率为37%~75.7%，其中微钙化发生率为55%~68%。北京甲状腺医院有哪些？

微钙化，即在一个平方厘米里面有15个以上微小的钙化。它们形态不一，有针尖样的，有杆状的，有沙粒样的，这些钙化混在一起，很有可能就是恶性的。所以微钙化要警惕点。

总结上述可以知道，甲状腺结节患病率很高，大家所担心的危险度与结节的大小、钙化有*的关系，其中病史、超声仪器和超声医生的技术对鉴别良恶性非常重要，而甲状腺细针穿刺非常*有意义，在需要的情况下做甲状腺细针穿刺病理非常值得。