治疗甲状腺结节有哪些原则？ 北京医院完成首例超声引导下急性囊内出血型甲状腺结节硬化治疗

治疗甲状腺结节有哪些原则？

可能大家都知道甲状腺结节治疗是一个比较艰巨的疾病治疗，而且很多时候对于甲状腺结节的治*果都不是很乐观，给患者的生活带去了很大的影响，所以大家都想治疗好自身的甲状腺结节，下面我们就看下有关治疗甲状腺结节有哪些原则的下面介绍。

1.实质性单结节

核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素（LT4）抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

2.多结节甲状腺肿

传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若STSH降低提示为甲状腺结节。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。北京甲状腺医院在哪个地方？

3.囊肿良性或恶性退行性

变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节

近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5CM，只需随访观察，若结节大于1.5CM，可在超声指导下作FNA，然后据细胞学结果，再进一步处理。北京甲状腺医院排名

5.放射结节

头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。

北京医院完成首例超声引导下急性囊内出血型甲状腺结节硬化治疗

聚多卡醇是一种德国研制的新型泡沫血管硬化剂，与同等剂量的液体硬化剂比较，病灶治疗面积大、过敏反应发生率低、不良反应少且具有*的麻醉作用。目前多用于各器官静脉曲张的治疗，近年来*有学者用于肝肾囊肿的硬化治疗，效果值得肯定。有研究表明囊性疾病的发生与年龄增长密切相关，我院作为*老年医学中心，患有囊性病变的高龄患者较多，手术切除风险大，且影响美观，有可能造成甲状腺功能减低，因此超声引导下聚多卡醇的硬化治疗便成为一种*更佳、*更少的临床治疗路径。

患者为34岁女性，正处于哺乳期，2周前突发右侧颈部胀痛进行性加剧，经我院超声扫查，发现甲状腺右叶有一直径5cm的囊性结节并伴出血。戴维德*医师和高侃主治医师及时为患者实行了超声引导下针吸细胞检查，明确诊断为良性结节后首*行了抽液、止血治疗，抽出褐色液体约20ml并及时控制住出血。2天后又进行了聚多卡醇联合矛头蝮蛇血凝酶治疗，患者的结节明显缩小。在治疗过程中，患者未感到疼痛等明显不适，术后也未发生相关严重并发症。1个月后复查，结节直径1.2cm，缩小率95.4%，取得了**。

这是我院超声医学科完成的首例超声引导下急性囊内出血型甲状腺结节的硬化治疗，为这一类急诊患者及患有囊性病变的老年患者开辟了一种新的微创治疗方法，填补了我院囊性病变临床微创治疗的空白。近两个月团队又相继完成8例甲状腺囊性结节，1例肾囊肿的硬化治疗，均取得了较为满意的治*果，而且及时有效地为其减轻了不适症状。

这项新技术创伤小，操作简便，实用性强。如果在临床工作中得到进一步开展，不仅极大地减轻了患者的生理和心理负担，而且能使急诊患者得到及时*的治疗，将使更多的患者从中获益。

素材提供：超声医学科