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精神分裂症的诊断有什么要点 预防精神分裂症复发4要素

作者:北京市裕和中西医结合康复医院 2023-03-20 11:40:02

精神分裂症的诊断有什么要点


精神分裂症是一组病因较为复杂,目前尚未明确,病情多迁延,而且多起病于青壮年,通常伴有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍。其诊断要点如下。

一、症状标准

确定无疑有下述症状中的至少两项,如症状的存在可疑或不典型,则至少有三项。

(一)联想障碍:破裂性思维或明显的思维松驰或逻辑倒错,或象征性思维,或思维内容贫乏。

(二)妄想:原发性妄想,或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容变化不定或妄想内容荒谬离奇。

(三)情感障碍:情感淡漠或情感倒错,或自笑。

(四)幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维鸣响,或连续几周以上反复出现言语性幻听。

(五)行为障碍:紧张症状群,或幼稚愚蠢行为。

(六)被动体验或被控制体验。

(七)内心被揭露体验(被洞悉感),或思维播散。

(八)思维插入,或思维被撤走,或思维中断。

二、严重程度标准

精神障碍至少造成下述情况之一。

(一)丧失工作(包括家务)和学习能力,生活不能自理;

(二)无法与病人进行有效的交谈,

(三)丧失自知力。

三、病程标准

精神障碍至少持续三个月。

精神分裂症是一种预后不容乐观的精神障碍,但只要仔细检查诊断,接受治疗,康复的希望还是很大的,但是有许多精神分裂症的患者通常排斥治疗,因此,需要家属在治疗前做好患者的说服治疗工作。



预防精神分裂症复发4要素



1、坚持维持量服药治疗是最有效的预防复发措施

临床大量统计资料表明,大多数精神分裂症的复发与自行停药有关。坚持维持量服药的病人复发率为40%。而没坚持维持量服药者复发率高达80%。因此,病人和家属要高度重视维持治疗。青少年精神分裂症的发病原因2、坚持定期门诊复查:一定要坚持定期到门诊复查,使医生连续地、动态地了解病情,使病人经常处于精神科医生的医疗监护之下,及时根据病情变化调整药量。通过复查也可使端正人及时得到咨询和心理治疗解除病人在生活、工作和药物治疗中的各种困惑,这对预防精神分裂症的复发也起着重要作用。

2、减少诱发因素

家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性,帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心,帮助病人正确对待疾病,正确对待现实生活,帮助病人提高心理承受能力,学会对待应激事件的方法,鼓励病人增强信心,指导病人充实生活,使病人在没有心理压力和精神困扰的环境中生活。

3、及时发现复发的先兆,及时处理

精神分裂症的复发是有先兆的,只要及时发现,及时调整药物和剂量,一般都能防止复发,常见的复发先兆为:病人无原因出现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱,或病中的想法又露头等。这时就应该及时就医,调整治疗病情波动时的及时处理可免于疾病的复发。

4、开展社区精神病防治工作,要早期发现病人,早期治疗,预防复发

必须在社会建立精神疾病的防治机构,在基层医疗保健组织普及精神疾病的防治知识。建立社区精神病防治机构以来,精神分裂症的复发率有较明显的下降。


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