精神分裂症的表现是什么 精神分裂症有哪些临床表现

精神分裂症的表现是什么

1.临床表现

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

(1)感知觉障碍。精神分裂症可出现多种感知觉障碍，突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听为常见。

(2)思维障碍。思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程(量、速度及形式)、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是常见、重要的思维内容障碍。常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。

(3)情感障碍。情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

(4)意志和行为障碍。多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

(5)认知功能障碍。在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前(如前驱期)，或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

2.临床分型

(1)偏执型。这是精神分裂症中常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。

(2)青春型。在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。

(3)紧张型。以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。

(4)单纯型。该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。

(5)未分化型。该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。

(6)残留型。该型是精神分裂症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。

精神分裂症有哪些临床表现

精神分裂症刚开始从它的概念定义里我们讲到，它是认知情感意志行为方面的多方面的障碍。那临床表现也主要是体现在这三个方面，比如说它在认知方面的障碍，突出的是感知觉方面。

最常见的比如说幻觉幻听幻视的这个症状，也就是说在客观的这个环境下，他不存在这个刺激的情况下，他确能够看到，或者是听到一些这个信息，比如说听到周围没有人的情况下，他听到有人议论他的声音，说他既往做的事情，哪些事情做得好哪些事情做得不好，还有是这种实时评论你正在做的事情，比如说这个在写作业，他说你是一个不好的学生，你不应该写作业，哪个同学正在说你什么正在骂你什么，什么事情做错了。

所以这些症状非常影响他的情绪，也会影响到他的行为，他可能会这种不愿意与人接触，因为听到的声音都是负面的，骂他的声音，他可能会自己的行为情绪上显得非常的低落哭泣，但是周围人不能理解。

因为他听到的声音别人不能听到，所以他体现的是他的精神症状跟周围环境的不协调，所以叫精神分裂，他的精神状况是跟周围环境分隔开的，这是感知觉方面的障碍。感知觉除了幻听，还有也有幻视的情况，就是别人看不到的图像他能看到，有时候就在他的面前，它还能跟这个看到的这个图像对话，表现出来的就是有自言自语的现象，别人没有人跟他说话，他自己跟那叨叨念叨的，还有时候自笑，看到这个图像好笑。或者听到这个声音特别可笑，他有自笑的这个现象，这是感知觉方面最常见的障碍。

那在思维方面的这个障碍呢，最常见的是我们说是这个思维内容方面的障碍，比如说这个妄想的症状，他是这种病态的推理和判断，他不符合他的教育水平，然后别人去跟他证实这种逻辑上推理上的错误，他自己不能接受，常见的比如说像这种关系妄想被害妄想，他走在就是马路上，这个不认识的人咱们一般不会太关注，但是呢这样的患者他会对陌生人的一言一行一举一动特别关注，会觉得别人三三两两在说话在说他呢，这叫关系妄想。

还有别人可能吐个痰或者叹个气，他都是觉得这个表示对他的不尊重，这种是属于关系妄想，还有常见的临床上的被害妄想，就死感觉比如说有人跟踪他，有人监视他，甚至家里安了窃听器，自己个人换衣服或者洗漱的时候，不敢开灯把门窗都紧闭上，他会觉得有人在偷看他，有人在跟踪他，在窃探他的隐私，这是这个妄想症状，是思维内容方面的障碍。

那么在临床上呢除了认知方面的障碍，我们还常见的是这个情感方面的障碍，突出的表现的是这种情感平淡，或者是情感淡漠的这种表现，那精神分裂症的患者呢，他经常表现出来的是对周围事情的这种亲情交流的缺乏，比如说原来很关心父母的孩子。

或者是很知道跟别人去交流，关注别人的情况，那么这时候他会表现的对周围的人，甚至是亲人漠不关心，别人生病了，他也不知道嘘寒问暖，关注别人，有这样的这种情况，然后对他自身的一些这种，比如说工作生活也是缺乏热情，没有什么想法。

比如说工作的人对以后自己的职业发展的方向，对以后自己的结婚成家都没有什么想法，这个如果是学龄期的青少年，他对上学表现得原来很优秀很出色的孩子，这个时候可能表现的这种对学习一点没有兴趣，对自身也没有要求了，这种情感平淡的这种表现，还有对意志行为方面的这种障碍。