银屑病的病因尚不完全清楚。目前认为表皮细胞增殖是由多种因素引起的,加速角化和炎症反应。
(1)遗传因素
外国报告牛皮癣有家族史者10%~80%,国内调查约32%。银屑病与HLA抗原有一定的相关性。国内外大部分研究报告普通银屑病患者HLA-Bl3、HLA-B1、Bw57、Cw6等抗原频率显著增加。
(2)免疫功能异常
以下结果表明,免疫系统涉及疾病的发生:①牛皮癣与ⅧA有关,②皮损中有许多T细胞;③朗格汉斯细胞和吞噬巨噬细胞的数量和分布发生变化;④角质形成细胞上的粘附分子表达为免疫依赖;⑤银屑病的疗效主要是影响皮肤免疫系统。
(3)角质细胞增殖异常
(1)牛皮癣病变皮肤表皮细胞周期(36) h)比正常者(311 h)缩短8倍多。
(2)增殖细胞数量增加2倍以上。
(3)角质形成细胞明显增大,粘度增加,这可能是大鳞片形成的直接原因。
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