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腰部是我们的臀部和身体侧面低肋骨之间的区域。该区域的疼痛或不适称为腰痛。腰痛通常是由下背部肌肉疲劳、背部、肾脏、输尿管甚至膀胱拉伤或扭伤引起的。其他原因，如胃肠道疾病、血栓、带状疱疹、脊髓神经炎、脊柱关节炎或感染、椎间盘问题等都是可能的。

腰痛的严重程度和部位与其*原因有关，从轻微到剧烈，并且可能因身体姿势的变化而加剧。一些轻微疾病的疼痛并不严重，可能会因活动而加剧。剧烈疼痛可以是针灸，不*随身体位置而变化。腰痛也经常是放射性的，一直延伸到会阴部。腰痛的治疗取决于病因，包括休息、物理治疗、运动、大量液体、止痛药、抗炎镇痛药和抗生素，甚至手术。

右侧腰痛

右腰痛可能是由尿路感染、肾脏问题和妇科病变引起的。关节炎、糖尿病、下背部肌肉拉伤/扭伤/痉挛等都可能是由右下背部或下背部疼痛引起的。卵巢囊肿也是女性常见的原因。

左侧疼痛也可能是肌肉损伤引起的，也可能是急性肾盂肾炎引起的。其他原因包括胃肠道疾病、肾脏疾病、尿路感染和结肠憩室炎。肾结石也是常见的原因。

左侧腰痛

疼痛通常是钝痛的，可能是由内脏或腹外结构问题引起的。大多数没有威胁性和短暂性，但有一些是紧急的。

饭后疼痛

左腹痛常在饭后出现，刺痛或剧烈，足以干扰正常活动，不得不停下工作躺下。饭后腰痛可能是胆囊、胰腺、阑尾和肝脏等器官的问题。大多数这些诊断需要内窥镜检查、CT、超声检查和血尿的帮助。

间歇性疼痛

间歇性疼痛比较烦人，可能是肠易激综合征、髓质海绵肾、外伤等。疼痛可以在白天或晚上出现，严重程度不同，并且会干扰睡眠。

慢性疼痛

持续性钝痛，不剧烈，持续时间长，常有持续性肾脏病变，如肾结石、肾脓肿、肾肿瘤、肾囊肿、肾感染和肾小球肾。

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椎间盘源性腰痛是临床上极为常见和多发的疾病。它是由椎间盘中的疼痛感受器刺激引起的慢性腰痛，如椎间盘疾病（IDD），如退行性变、纤维环和椎间盘炎。没有神经根受压或椎体节段过度移位的放射影像学证据的症状可被描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。

首先我们来了解下腰椎间盘

腰椎间盘由中间的髓核、周围的纤维环和上下终板组成。髓核的营养供应主要依靠纤维环和终板的穿透，本身没有血液供应。

椎间盘的神经支配非常复杂。感觉主要通过交感神经传导，窦椎神经的感觉纤维也受神经支配。窦椎神经从腰神经根分支出来，进入椎管，分支成更细的分支，形成一个神经网络，支配后纵韧带和腹侧硬膜囊。这些神经网络的特点是左右交联、上下交联，椎间盘椎体后缘由后纵韧带神经网络支配。前纵韧带也有上下左右交联的神经网络，来源于交感干的交感神经。

由于神经网络的交联，有害刺激可以通过网络传递到双侧脊髓，这就是为什么患者有时左侧疼痛，有时右侧疼痛。此外，包括椎间盘在内的腰椎常由多个节段神经共同支配，因此很难定位疼痛的来源。由于交感神经参与椎间盘的感觉传导，而交感神经又由C8-L2神经根组成，因此在L2水平上进行了一些尝试。

腰痛应该做哪些检查

1、CT检查

椎体前后缘的骨赘，硬膜囊、脊髓、神经根受压的位置和程度可以清晰显示，椎管前后径和横径还可以知道椎间孔和横孔是否狭窄，椎板是否肥大。

2.拍 X 光片

是腰痛患者的常规检查。-一般情况下应拍正面、侧面、左右斜片，必要时可加拍颈屈伸侧片。正位片可显示椎间隙狭窄、钩状关节骨质增生和椎弓根增厚。侧位片可发现颈椎生理突起消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。斜位片可以确定椎间孔的状况。

3.磁共振成像

可清晰显示椎间盘组织后突，硬膜囊和脊髓受压情况，静脉回流是否受阻或受压，脊髓局部有无囊性病变。