除了产力、产道和胎儿这三个因素外,产妇的心理因素也是导致难产的重要因素,分娩是一个漫长痛苦的过程,剧烈的疼痛和生理上的改变会给产妇带来强烈的心理冲击,导致产妇出现焦虑恐惧,增加难产的风险。为了预防难产,孕妇在妊娠期间应该定期接受产检,及时发现可能导致难产的风险,提前做好预防措施。
难产是指自然分娩过程中,因为胎儿或母亲的问题,导致胎儿无法正常娩出,需要助产或者转行剖宫产的情况。分娩顺利与否主要和产力、产道、胎儿三方面因素有关,任何一个异常因素的存在,都有可能导致难产。但是是否会出现难产,是可以通过一些产前检查来进行预测的,具体的检查内容如下。
一,腹部形态。孕妇在孕检时,通过对腹部形状的直接观察,就能够大致了解胎儿的发育情况。通过测量阴道子宫的长度和腹围和B超检查,可以直观分析胎儿与骨盆之间的关系,测量胎儿头部的双顶径、胸径、腹径和股骨长度,还可以进一步预测胎儿体重,从而了解分娩通过产道的困难程度。
二,胎位异常。胎位异常是导致孕妇难产的重要原因。如果骨盆入口狭窄,会因头盆不称导致胎头不易进入盆内,引起胎位异常。如果中间骨盆狭窄,将会影响进入盆底后的胎头的旋转,导致持续性枕横位和枕后位。孕检时观察胎位情况,对降低孕妇难产的风险有很大帮助。
三,头盆关系的评估。正常情况下,胎儿应在预产期前2周进入盆底。如果产妇预产期将近,胎头仍不在盆中,那么就应该对头盆地关系是否相称进行检查。头盆关系的评估一般需要经肛检来确定,胎儿头部过大,盆底狭窄,就会导致胎儿分娩无法顺利经过产道,增加难产的风险。
由此可知,孕妇做腹部形态检查、胎位检查和头盆关系评估这三个检查,就可以有效避免难产。腹部形态的观察可以了解胎儿的体重、骨骼情况,胎儿检查可以了解胎儿是否有胎位异常的情况,而头盆关系评估则主要用于判断胎儿是否可以在分娩时顺利经过产道。为了预防难产,孕妇应该定期进行产前检查。
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