子宫脱垂是指由于盆底支撑功能障碍导致阴道块脱垂。脱垂的组织可以是子宫、阴道前壁或膀胱膨出。它也可以是阴道后壁,也就是直肠膨出。临床上看到的子宫脱垂通常与阴道前壁和阴道后壁的脱垂相结合。
子宫脱垂的主要原因是盆底功能松弛。造成这一原因的主要因素是多次自然阴道分娩。如果产后过早进行重体力劳动,会导致盆腔器官长期脱垂。因此,产后要认真做月,避免重体力劳动。
子宫脱垂分为3度。I度子宫脱垂包括I度轻度和I度重度子宫脱垂。前者是指子宫脱垂于阴道口,距阴道口小于4cm。后者是指子宫颈脱离阴道口。II度子宫脱垂是指宫颈和部分子宫脱离阴道口。如果只有子宫颈脱离阴道口,则为II度轻,如果伴有部分子宫体脱离阴道口,则为II度重。III度子宫脱垂,使所有子宫脱离阴道。
如何治疗II度子宫脱垂?手术治疗是最有效的治疗方法。药物治疗无效。对年轻女性来说,手术可以选择曼式手术。是宫颈切除术加阴道前后壁修复术加外阴修复术。不切除子宫体,使患者有生育的可能。对于老年患者,可选择全子宫切除术和阴道前后壁修复术。对年龄较大,并发症较多,身体状况一般较差。老年患者心肺功能差,可选择子宫托治疗,避免手术打击。复发率高、经济条件好的患者也可选择补片悬挂手术。
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