子宫内膜息肉是女性常见的良性子宫内膜疾病,是由子宫内膜异常增生引起的良性子宫内膜病变。常见的子宫内膜息肉通常是单发或多发的,多发性息肉通常分布不均匀,大小不同,形状通常是光滑的卵圆形。有些息肉可以有细长的蒂,有些没有蒂,有宽的基底凸起。
子宫内膜息肉的高危因素很多,具体原因尚不清楚。目前,大多数学者认为子宫内膜息肉的发病率与女性雌激素分泌紊乱密切相关。女性雌激素可促进子宫内膜异常增生;如果子宫内膜慢性炎症长期存在,也会刺激子宫内膜增生;此外,还有许多高危因素,如年龄、高血压、肥胖、糖尿病、激素类药物等。
子宫内膜息肉的常见症状是阴道出血异常、不孕等,部分是体检超声发现。超声检查方便、无创、成本低、经济实用。超声表现为宫腔高回声变化。超声仅作为初步筛查,子宫内膜息肉的诊断以宫腔镜检查和子宫内膜活组织病理为准。
子宫内膜息肉易复发。子宫内膜息肉电切术主要用于治疗。术后需要长期随访和治疗,以防止息肉复发。目前,术后预防复发的主要方案有两种:曼月乐环和口服复方短效避孕药。正确的治疗可以在很大程度上减少内膜息肉的复发。目前,曼月乐环是术后治疗方案的首选,特别是对于产后妇女,可抑制子宫内膜异常增生,放置后5年内有效,具有避孕作用。未生育女性术后可口服短效避孕药防止复发,停药后可准备怀孕。
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