1、盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的一组传染病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部位,也可以同时累及多个部位。最常见的是输卵管炎。
二、盆腔炎性疾病的临床表现:
轻者无症状或轻微症状。
主要表现为下腹痛、肛门肿胀、发热、阴道分泌物增多,腹痛多为持续性,活动或性交后加重。严重的疾病可能是寒战、高烧、头痛、食欲不振等。血象和C反应蛋白增加。
妇科检查可能包括宫颈举痛或宫体区及附件区压痛。
抗生素主要用于治疗。
抗生素控制不满意的盆腔炎性疾病和盆腔脓肿的手术治疗。手术指征如下:
1、药物治疗48~72小时无效者。2.、经过药物治疗,盆腔炎性疾病病情有所好转,持续治疗数天,包块持续存在,但已经有限,需要手术切除,防止以后再次发生急性发作。
3、脓肿破裂,一旦怀疑脓肿破裂,应立即在抗生素治疗的同时进行剖腹检查。
4、腹部手术和腹腔镜下手术有两种手术方法。原则上,手术主要是根据病情和年龄来切除病变。年轻患者应尽量保持卵巢功能。年龄较大,双侧附件涉及盆腔脓肿反复发作,双侧附件和全子宫切除术可行。
5、术后复查,不同的手术复查时间不同。如果是盆腔脓肿切除术,术后注意休息,加强营养,一个月后复查。如果是子宫附件切除术,术后注意加强营养,禁止重活,禁止同房,三个月后复查。
综上所述:如果盆腔炎性疾病是简单的病变切除术,一个月后可以复查;如果盆腔脓肿反复发作,子宫附件切除术者应注意休息,3个月后禁止复查。
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