孕妇生完孩子后,还需要注意预防产褥感染。发烧、疼痛和异常恶露是产褥感染的三大症状。因此,如果孕妇有产后发烧的症状,我们应该首先考虑产褥感染,然后排除其他原因。
那么,确诊产褥感染需要做哪些检查呢?
首先要详细询问病史,比如宫颈炎、阴道炎、胎膜早破、产道损伤、滞产等。,这会增加产褥感染的概率。
其次,要做全身和局部检查,仔细检查剖宫产切口愈合情况,是否有局部渗出和裂纹。做妇科内诊,看会阴伤口是否红肿,脓性分泌物是否流出,阴道分泌物是否有腥味,是否有脓性分泌物,宫颈是否充血,子宫及附件是否有压痛。常规做白带常规,看有没有阴道炎。
一般来说,产褥感染会出现子宫和(或)附件区压痛,剖宫产切口或会阴伤口可能出现红肿感染症状,也可能正常。因此,妇科内部检查对确诊产褥感染非常重要。
此外,确诊产褥感染,还需要做血清C-反应蛋白、血清C-反应蛋白升高,有助于早期感染诊断,做血常规,炎症一般会出现白细胞增加。还可以做子宫附件超声检查、CT感染形成的炎症肿块和脓肿,可以定位和定性。
此外,还进行了病原体检测。细菌培养和药物敏感性试验可以通过分泌物或脓肿穿刺物和后穹顶穿刺物来确定是否有感染,并为治疗提供依据。
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