子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,主要由平滑肌细胞和结缔组织组成。育龄妇女很常见,发病年龄在30岁至50岁之间。大多数妇女在发病后没有明显的症状,其中大多数是在体检中发现的。子宫肌瘤可根据肌瘤与子宫壁之间的位置分为三种类型:肌壁肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。
粘膜下肌瘤是指位于子宫内膜下的肌瘤,生长在宫腔内,表面覆盖子宫内膜,可导致宫腔形态变化,增加子宫内膜面积。主要表现为月经模式的变化,最常见的月经量增加。粘膜下肌瘤可分为三种类型:完全在子宫腔内的带蒂粘膜下肌瘤为0型,超过一半在子宫腔内的肿瘤为1型,小于或等于一半在子宫腔内的肿瘤为2型。
肌壁间肌瘤是指肌瘤完全位于子宫肌壁之间,既不位于粘膜下突向宫腔,也不位于浆膜下突向腹腔。这种肌瘤可分为两种类型:与子宫内膜接触者为3种类型,完全位于子宫肌壁之间。
浆膜下肌瘤是指位于浆膜下突出腹腔的肌瘤。根据其突出腹腔的肿瘤比例,可分为三类:肿瘤小于或等于突出腹腔的一半,肌壁之间的肿瘤超过5型,肿瘤超过一半突出腹腔,部分位于肌壁之间的肿瘤为6型。肿瘤完全位于腹腔内的浆膜下肌瘤为7型,此外,还有一些特殊类型的肌瘤,如宫颈肌瘤本身的阔韧带肌瘤,属于8型。
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