没有疼痛是没有子宫收缩,羊水破裂在临床上被称为胎膜早期破裂。准确的概念是胎膜破裂发生在分娩前。
胎膜早破的原因有很多,往往是多因素相互作用的结果。常见原因有生殖道感染、羊膜腔压力增加、胎膜受力不均、维生素C缺乏、锌及铜等。
让我们关注胎膜早破怎么办?
第一,如果已经怀孕足月,胎膜早破往往是临产的征兆。如果宫颈已经成熟,可以观察 ,一般在破膜后12小时内自然临产。如果12小时内没有临产,可以引产药物。
二、未足月胎膜早破,妊娠28-35周,胎膜早破无感染,羊水池深度≥3厘米的治疗可以期待。
1.一般治疗:绝对卧床,保持外阴清洁,密切观察体温、心率、宫缩,观察阴道流液性状和血白细胞计数。
2.预防感染。超过12小时,抗生素可以预防感染。它可以降低胎儿和新生儿肺炎、败血症和颅内出血的发生率,以及绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎的发生率。
3.抑制宫缩。硫酸镁通常用于抑制宫缩。
4.地塞米松通常用于促进胎肺成熟。
5.纠正羊水过少。羊水池深度≤2厘米,妊娠<35周可通过腹羊膜腔输液,纠正羊水过少。
三、胎膜早破终止妊娠的方法:
1.阴道分娩:适合妊娠35周后胎肺成熟,宫颈成熟。
2.剖宫产:胎头高浮,胎位异常,宫颈不成熟,胎肺成熟,羊膜腔明显感染,伴有胎儿窘迫,抗感染,剖宫产终止妊娠。
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