更年期综合征又称围绝经期综合征。更年期综合征的诊断取决于激素水平和病史自觉症状。
1.雌激素,卵巢功能下降的最早迹象是卵泡对卵泡激素敏感性降低,卵泡激素水平升高,绝经过渡早期雌激素水平波动很大,因为卵泡激素过度刺激卵泡分泌过多,甚至高于正常卵泡水平,所以整个绝经过渡雌激素水平不是逐渐下降,只有在卵泡完全停止生长发育后才迅速下降。
2.孕酮,绝经过渡期黄体功能不良,导致孕酮低值。
3.促性腺激素,绝经过渡期促卵泡激素水平升高,呈波动性,促黄体激素仍在正常范围内,FSH/LH仍小于1。绝经的主要信号是卵泡闭锁导致雌激素和抑制素水平下降,促卵泡激素升高。
4.促性腺激素释放激素,绝经后促性腺激素释放激素分泌增加,与促黄体激素平衡。
5.抑制素,绝经后抑制素水平下降,是卵巢功能下降较早的指标
6.抗米勒管激素,绝经后抗米勒管激素水平下降,比雌二醇下降早,能早期反映卵巢功能下降。
以上是围绝经激素水平的变化,可作为诊断的依据。围绝经综合征的临床表现是
1.月经紊乱,表现为月经周期不规则,必须时间长,月经量变化等。
2.血管舒缩症状,主要表现为潮热盗汗。
3.自主神经紊乱症状、心悸、头晕、失眠、耳鸣等
4.精神神经症状,表现为注意力不集中,情绪波动大,容易兴奋,抑郁,无法控制自己等等。
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