正常胎盘附着在子宫底部、后壁、前壁或侧壁上。如果胎盘附着在子宫下部,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,则其位置低于胎儿先暴露,称为前胎盘。前胎盘是晚期妊娠出血的常见原因之一。
前置胎盘分为以下几种:
1.完整性或中央前置胎盘:胎盘覆盖整个子宫颈内口。
2.部分前置胎盘:胎盘覆盖部分子宫颈内口。
3.边缘前置胎盘:胎盘附着在子宫下段,胎盘边缘到达子宫颈内口,边缘不超过子宫颈。
4.胎盘低位:胎盘下缘至子宫下段,距宫颈内口6cm以内。
完全性前置胎盘出血是最危险的,因为前置胎盘出血是由胎盘和子宫壁错位引起的。也称为危险的前置胎盘。
妊娠晚期或临产时,反复无痛性阴道出血,出血量越来越多。完全性前置胎盘出血较早,多发生在妊娠25周,并有反复性。随着妊娠周的增加,出血量逐渐增加,阴道出血量大,甚至严重时休克。这种情况比较危险,要尽快处理。
完全前置胎盘,孕妇失血,易缺氧,胎儿宫内窘迫,胎儿心音异常,甚至消失。b超检查发现胎盘完全覆盖宫颈内口。
对于完全前置胎盘,即危险前置胎盘,有大量阴道出血,孕妇生命危险,无论胎儿是否成熟,应立即终止妊娠,抢救母亲生命,剖宫产结束分娩。
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