在门诊,我们会遇到各种各样的病人,其中一种是一群特殊的病人,即绝经后的女性,这些女性的共同点是绝经,但是,如果这些病人来看医生,主要是因为一个常见的原因:阴道出血,是月经吗?
在正常情况下,绝经后妇女不会有阴道出血,当然,更不用说月经了,如果绝经后发现阴道出血,那么我们应该保持警惕,许多情况会导致阴道出血,从出血位置,可能是阴道、宫颈、子宫和输卵管出血。
第一:阴道出血常见于萎缩性阴道炎,由阴道粘膜变薄、充血或出血点引起;
第二:宫颈出血可见于宫颈炎、宫颈上皮内病变甚至宫颈癌。因此,建议发现阴道出血的绝经妇女进行宫颈筛查,以便发现宫颈疾病;
第三:子宫出血,可见于子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肉瘤等疾病,可通过超声检查、宫腔镜检查和诊断刮进一步明确,许多绝经后妇女合并子宫内膜癌的第一表现是阴道出血,因此必须加强检查意识;
第四:输卵管疾病引起的出血,可表现为阴道出血、下腹隐痛、阴道排液等症状。
了解上述四个部位的出血,当绝经后妇女因阴道出血时,我们首先需要做的是妇科检查,目的是初步明确出血的位置,然后逐步筛查出血的原因。
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