转化区是阴道镜下宫颈上皮的描述。一般可以看到鳞状上皮与柱状上皮的分界,也可以看到原始鳞状上皮与生理鳞状上皮的分界。由于鳞状上皮和柱状上皮的转化区容易发生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,因此能否看到转化区非常重要。
宫颈转化区的三种类型是宫颈转化区在宫颈(颈管)内,阴道镜看不到转化区,即阴道镜检查不满意,不能完全检查是否有异常。
阴道镜是将局部组织上皮扩大10-40倍,可观察肉眼看不见的小病变,并利用一些措施判断是否异常,如根据宫颈醋酸涂抹后上皮和血管的变化,确定正常转化区或异常转化区。根据碘涂抹,看看是否着色,判断是否是正常的上皮组织。
在阴道镜下的正常转化区域,可以看到粉色相对平坦的鳞状上皮,类似于葡萄结构的柱状上皮,腺开口、化生鳞状上皮等正常上皮表现。碘试验,鳞状上皮明显为黑色或棕褐色,柱状上皮一般不着色或轻度染色,化生上皮可见部分着色。 若有醋白上皮、点状血管及镶嵌提示异常转化区。
一般来说,如果检查宫颈转化区的三种类型,因为转化区在宫颈内,阴道镜下看不到转化区,就不能很好地判断宫颈是否有异常。根据临床表现和HPV,结合体检,判断是否需要进一步检查或复查。
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