绝经后,由于卵巢功能下降,体内雌孕激素水平下降,白带应逐渐减少,甚至无白带。更年期停经后,白带增多。首先要考虑阴道炎的可能性,因为雌激素水平下降,阴道粘膜萎缩变薄,上皮细胞糖原减少,局部抵抗力减弱,容易被细菌感染,诱发老年性阴道炎。此时阴道分泌物增多,呈黄水样,有时带血,感染严重呈脓性。外阴有瘙痒、灼热或不适。检查发现阴道壁和宫颈阴道粘膜充血,有时有浅表溃疡,甚至粘连。这种情况需要测试白带,确定炎症类型,并对症治疗。
其次,应考虑宫颈病变、子宫内膜和卵巢病变。例如,宫颈息肉和宫颈骄傲生物表现为白带量增加、粘性分泌物或室友后出血。如果有宫颈癌,癌症感染也会导致分泌物增加,并伴有恶臭。子宫内膜病变早期水样或血性阴道排液增加,晚期坏死感染,可出现恶臭脓性分泌物疼痛。
此外,如果使用大量的滋补药物来滋养身体,药物中含有大量的激素成分,也会导致更年期更年期后白带增多。在这种情况下,白带增多的现象通常会在停药后消失。
因此,绝经后白带增多时,应逐一进行妇科检查、白带检查、宫颈筛查、内窥镜检查、B超检查。根据各种疾病的具体情况,对各种疾病进行治疗。
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