子宫肌瘤是女性朋友常见的良性肿瘤,约20%的30岁以上女性患有子宫肌瘤。那么什么情况需要手术呢?如何选择合理的手术治疗方法?腹腔镜下子宫肌瘤切除术后有哪些注意事项?让我们一一解释。
根据肌瘤结节与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为肌壁间肌瘤(60-70%)、浆膜下肌瘤(20%)粘膜下肌瘤(10-15%)。有下列情形之一的,可考虑手术治疗:子宫增大超过妊娠10周,愿意手术;继发性贫血和药物治疗无效;压迫症状;短期内肌瘤快速增加;浆膜下肌瘤扭转;保守治疗失败;确定肌瘤是不孕或反复流产的原因。根据肌瘤生长部位和肌瘤结节的大小,综合评价手术方式的选择。如果粘膜下子宫肌瘤没有脱出宫颈,肌瘤结节不大,可以选择宫腔镜治疗;如果脱出宫颈,可以直接用卵圆钳或止血钳夹去除;根据肌瘤的生长部位和大小,以及患者的要求,可以选择开腹手术和腹腔镜手术。近年来,微创腹腔镜手术越来越受到患者和医务人员的青睐。腹腔镜手术具有术后抗生素使用时间短、麻醉清醒后拔出尿管下床、术后6小时进入普通食物等优点。虽然腹腔镜手术是微创手术,但术后必须掌握预防措施,避免不良后果,一般禁止性生活和洗澡一个月,可适当洗澡,保持外阴清洁,避免逆行感染;注意观察阴道出血,一般肌瘤核除术后少量不规则阴道出血,持续时间不超过10天,如出血大于月经,持续时间长,半个月以上,及时就医,防止子宫感染和切口愈合的不良后果;此外,要加强营养,注意营养平衡,尽量喝鱼汤等消化良好的食物,多吃季节性蔬菜和水果,多样化饮食,尽量多吃富含蛋白质和矿物质、维生素和铁的食物,避免盲目吃过量的补充剂,合理使用含有雌激素的药物,防止肌瘤复发。
以上是子宫肌瘤腹腔镜手术的选择和注意事项。医务人员和患者应严格掌握适应症和注意事项,确保术后良好恢复,尽量避免肌瘤复发。
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