萎缩性阴道炎是老年妇女常见的疾病,也可发生在双侧卵巢切除术或盆腔放射治疗后。由于雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩变薄,局部阻力减弱,易感染病原体。萎缩性阴道炎的治疗原则是增加阴道粘膜的阻力,减少对阴道的刺激,注意阴道卫生,避免细菌感染。萎缩性阴道炎的具体药物有以下几个方面:
1.增强阴道抵抗力:乳酸菌阴道胶囊可用1%乳酸或0.5%醋酸低压冲洗或放置在阴道内,每天连续7~10天一次。主要是提高阴道酸度,抑制细菌生长繁殖。
2.阴道药物:(1)合并细菌感染时,将甲硝唑栓剂或其他抗炎栓剂放置在阴道内。根据白带试验结果,选择合适的药物进行对症治疗。(2)在阴道处涂抹含雌激素的药物,如雌三醇乳膏,每天使用一次,并连续使用7天,以防止阴道干燥。然后,根据病情的缓解,逐渐减少,直到维持,即每周使用两次。
3.口服药物:对于严重病例,如果长期无法治愈或阴道狭窄,可以口服少量雌激素,如尼尔雌醇,每两周服用一次。或者力维爱,每次2.5毫克,每周两次,对老年骨质疏松症也有很好的疗效。
在使用雌激素之前,检查乳腺及其子宫内膜和肝肾功能。如有乳腺硬块、子宫内膜恶变或肝肾功能差,不宜使用雌激素治疗。
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