临床上,我们经常遇到这样的患者,他们已经两个多月或一段时间没有月经了。月经过后,他们淋漓尽致。子宫附件超声检查显示子宫内膜增厚,无其他器质性病变。有时医生建议刮伤,但大多数人不愿意接受,因为这毕竟是一种手术,担心伤害身体。
接下来,我们来谈谈子宫内膜增厚该怎么办?不刮宫行吗?
子宫内膜增厚通常发生在雌激素持续作用的单一子宫内膜中,而不是由孕酮拮抗引起的。青春期和绝经过渡期在临床上很常见。
在绝经过渡期,由于卵巢功能下降,容易出现月经紊乱,子宫内膜增厚,对于绝经过渡期子宫内膜增厚,一般建议刮宫治疗,这是因为一方面刮宫可以立即停止子宫内膜增厚,出血引起的脱落,另一方面,刮组织可以做病理,排除非典型增生等子宫内膜癌前病变。
对于最近刮宫做病理,没有问题,子宫内膜增厚,患者无贫血症状,血红蛋白大于80g/L不能刮宫,此时可使用孕酮如孕酮注射液或孕酮胶囊,可使增生子宫内膜进入分泌子宫内膜,停药后退出出血,使子宫内膜完全脱落。
对于青春期子宫内膜增厚的患者,如果出现功血,一般先用避孕药快速止血,再调节月经周期。通常不刮宫。
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