产后恶露是产妇面临的第一个问题,所谓的恶露是产后子宫蜕膜脱落,包括血液、坏死蜕膜等组织通过阴道排出,称为恶露。正常恶露有血腥味,但无异味,持续4~6周,总量为250 ~ 500ml。由于其颜色、内容和时间的不同,恶露分为:血性恶露:由于含有大量血液,颜色鲜红,量大,有时有小血块。镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜和少量胎膜。血性恶露持续3~4天。出血逐渐减少,浆液增多,转化为浆液恶露。浆液恶露:以含有大量浆液命名,颜色为淡红色。镜下有许多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液、少量红细胞和白细胞,以及细菌。浆液恶露持续约10天,浆液逐渐减少,白细胞增多,变成白色恶露。白色恶露:由于含有大量的白细胞,颜色较白,质粘。镜下有大量的白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌。白色恶露持续约3周清洁。那么,产后两个月恶露的原因是什么呢?
若子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染,恶露增多,血性恶露持续时间延长,有异味。正常情况下,产后血性恶露一般持续两周,出血两个月后一定要去医院做相关检查。如果是自然分娩的患者,应通过彩色多普勒超声检查宫腔内是否有胎盘或胎膜残留,导致子宫收缩不良和出血。是否有阴道裂伤,如果有阴道裂伤或宫颈裂伤,也会出现产后恶露。如果是剖宫产患者,还要看剖宫产疤痕是由于对位不良出血,还是宫腔内是否有残留也会引起出血。产后两个月子宫收缩不良,恶露持续。此时一定要去医院做彩超,妇科内诊可以明确诊断,根据检查结果对症治疗,这种情况是不正常的。
综上所述,如果产后恶露持续两个月以上,需要及时就医,找出原因,进行有针对性的治疗。避免生殖器感染引起的不良后果。
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