自然分娩后肛门松弛,一般在分娩后6周左右,大部分都会好起来。但如有肛门撕裂损伤, 产后康复运动不足、过度劳累、营养不足等情况,恢复时间不确定,可延长至产后半年左右。
在分娩过程中,由于胎头下降,会压迫周围组织的神经,导致局部组织缺氧,直肠和周围组织的神经向后压迫。如果时间长,如难产,会导致局部组织反应减少,肛门松弛,直肠脱垂。向前压迫会导致膀胱反应不良、尿失禁等。
产后,随着盆底肌肉力量的逐渐恢复,肛门松弛的症状应逐渐恢复。这需要一些促进康复的措施,如康复锻炼、营养支持和休息。
产后为促进盆底肌肉康复,应从产后两周开始进行产后康复运动,坚持肛门收缩运动。产后六周常规产后复查时,应对盆底肌肉进行检查和评估。盆底康复不良,应积极干预盆底组织电刺激或磁刺激,即盆底康复治疗。同时要坚持肛门收缩运动,注意均衡充足的饮食,不偏食,有足够的蛋白质供应,保证良好的营养供应作为恢复的基础。还要注意休息,避免长期便秘、咳嗽、负重等增加腹压的行为。这些行为会加重肛门松弛,所以要积极避免,但要及时治疗相关疾病,以免影响盆底肌肉的恢复和直肠肛门的肌肉力量。
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