在妇科门诊值班时,经常会遇到性出血,很多人担心宫颈癌 ,宫颈癌是接触性出血的症状,但并非所有接触性出血都是由宫颈癌引起的。
接下来,我们来谈谈同房出血的原因。
首先,当有宫颈炎时,性生活很容易引起出血,更常见的是急性宫颈炎、慢性宫颈炎宫颈粘膜炎、宫颈息肉。
其次,性生活过于激烈,导致宫颈粘膜、阴道粘膜或外阴损伤,可引起同房出血。
此外,宫颈癌前病变或宫颈癌会导致同房出血。
那么,如何鉴别同房出血的原因呢?
首先,房间出血需要去医院做妇科检查,通过妇科检查可以看到宫颈息肉、宫颈侵蚀变化等,也可以看到宫颈粘膜、阴道粘膜和外阴损伤引起的出血。
对于怀疑癌前病变引起的室内出血,需要进行宫颈癌前筛查,即宫颈TCT和HPV检查。如果宫颈癌前筛查没有病变,室内出血不是由癌前病变和宫颈癌引起的,不用担心,2-3年的复查。
如果有宫颈癌前病变,需要根据病变程度进行治疗。如果CINI级没有HPV感染,可以定期观察,不需要治疗。如果有HPV感染,可以进一步做阴道镜检查。如果CINII和CINIII,一般需要阴道镜下活检。对于妇科检查,如果宫颈外观与宫颈癌病变相似,可以直接进行活检。
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