阴道镜是一种主要用于检查女性下生殖道的光学仪器。通过光源照射上皮细胞,放大阴道壁、宫颈上皮和上皮下血管,然后观察是否有病变组织。一般放大倍数为7.5至15倍,观察局部微小病变可放大至20至30倍。
除了放大观察外,阴道镜检查还使用一些试剂来帮助发现病变部位。1、使用浓度为3%-5%的醋酸溶液,均匀涂抹宫颈和阴道壁组织。醋酸可以使上皮细胞中的蛋白质变性,改变核质比增加的细胞的颜色,变为白色,即醋酸呈阳性,而周围正常的鳞状上皮细胞不会变色。一般病变水平越高,醋酸白出现越快,持续时间越长。二、复合碘实验:将卢戈碘稀释到原浓度的一半,然后均匀涂抹在宫颈上。碘可以染色糖原,变成深棕色。正常鳞状上皮细胞富含糖原,可染成黑棕色,而病变细胞和柱状上皮细胞中糖原少或无糖原的白斑不会染色。
宫颈组织活检:宫颈活检是一种有创手术,取宫颈组织进行病理检查。若在阴道镜下发现宫颈病变,可选择用活检钳取少量宫颈组织进行病理检查。阴道镜的诊断有一定的局限性,病变的程度无法准确判断。因此,如果阴道镜发现病变,需要将宫颈组织送至病理。明确诊断。阴道镜下活检可提高病理结果的准确性,降低漏诊率。
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