在妊娠早期,医生经常进行血人绒毛膜促性腺激素(HCG)以及孕酮水平的测定。虽然孕酮水平随妊娠周逐渐上升,但上升速度相对缓慢,而血HCG水平在妊娠早期有所上升,通常在第二天翻倍。因此,有意义的不是孕酮的翻倍,而是血HCG的翻倍。
那血HCG翻倍有什么意义呢?人绒毛膜促性腺激素是由胎盘营养层细胞分泌的一种糖蛋白。植入后,它进入母亲的血液,并迅速增殖,直到植入后10周达到峰值。它持续了大约10天,并迅速下降。在妊娠中晚期,它保持在相对较低的水平,并在分娩后两周内消失。妊娠早期,对于正常宫内妊娠,血液HCG倍增时间短,特别是血液HCG在6000以内,往往是第二天,异位妊娠,HCG水平一般低于宫内妊娠,持续测量血液HCG,如果双倍时间大于7天,异位妊娠的可能性很大,如果双倍时间小于1.4天,异位妊娠的可能性很小。与此同时,当胚胎发育不良时,血HCG翻倍也相对较慢,如果是生化妊娠,甚至会迅速下降。
因此,在早孕期间,如果有反复的自然流产史或阴道出血,B超声不能提供有意义的信息,此时血液HCG的测量往往更有意义,如果双重迅速表明正常宫内妊娠的可能性很大。
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