子宫纵隔是子宫畸形的表现。纵隔子宫分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫两种类型。子宫畸形是由胚胎发生时双侧幼苗管融合缺陷引起的。它是女性生殖道畸形中最常见的畸形。先天性子宫畸形与复发性流产、早产、胎位异常、不孕等有关。
不孕症患者中子宫畸形的发生率占8.0%,自然流产患者占13.3%。自然流产和不孕症患者占24.5%。
纵隔子宫是自然流产人群中最常见的不孕症。纵隔子宫是影响妊娠结局的最常见的子宫畸形。
纵隔子宫是由双侧苗勒管融合后隔吸收失败引起的。38-79%的纵隔子宫妊娠患者结果为自然流产。
纵隔子宫容易出现不孕、反复流产、早产、宫颈功能不全、臀位、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、胎儿生长受限等症状。
通过超声检查,特别是阴道B超清晰,可见两个宫腔,宫底无下沉,敏感性强,准确。输卵管造影检查可显示两侧宫腔,了解纵隔长度,评估输卵管通畅性。核磁共振检查灵敏特异,但价格昂贵。通过宫腔镜检查,可以直接看到宫腔的形状,可以清楚地看到两个因不全或完全纵隔而分开的宫腔。腹腔镜联合检查是诊断各种子宫畸形的金标准。
目前子宫纵隔治疗一般选择宫腔镜下宫颈子宫纵隔切除术,具有微创、出血少、并发症发生率低、子宫内膜损伤小等特点。术后妊娠时间短,2个月后可再次妊娠,阴道分娩。
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