老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎(atrophic vaginitis),主要原因是女性雌激素水平下降,因此常发生在绝经后女性,或因疾病原因进行药物绝经的女性患者。雌激素能促进阴道上皮的代谢增生。女性绝经后,卵巢分泌的雌激素减少,阴道粘膜萎缩变薄,阴道上皮糖原减少,乳酸杆菌减少,阴道PH值增加,微环境紊乱,局部抵抗力下降,容易发生阴道炎症。
更年期后,女性容易发生老年性阴道炎,其常见的临床表现是:外阴阴道灼烧感、瘙痒不适,如果有细菌性阴道炎,阴道分泌物会增加。老年阴道炎的分泌物多为淡黄色和稀薄。严重感染时,阴道分泌物有时呈脓血性。由于雌激素缺乏,阴道壁萎缩,性交疼痛可发生。对老年阴道炎患者进行妇科检查,发现阴道粘膜萎缩,粘膜皱褶消失,粘膜充血、出血等,严重患者可出现阴道粘膜溃疡。
老年性阴道炎的治疗原则:补充雌激素,同时进行抗感染治疗。雌激素可以选择雌激素软膏进行局部阴道用药,当然,也可以口服雌激素药物进行全身用药。阴道局部用药一般是首选,但雌激素软膏,每天2次,2周。抗生素可选择左氧氟沙星或甲硝唑栓,阴道用药,每天1次,7-10天。
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