武汉不孕不育医院，什么是孕酮

孕酮也就是孕激素，是由女性卵巢黄体分泌的。成熟卵泡排卵后，卵泡壁连同残留的营养卵子的颗粒细胞以及血管神经等共同转化为黄体，卵泡的颗粒细胞转变为黄体细胞，开始分泌孕酮(孕激素)，促进子宫内膜向适合妊娠的状态转化，迎接受精卵的到来。

在孕8～10周以后，经阴道超声已经可以明确观察到宫内有无孕囊、宫内孕囊的形态和胎心搏动，附件区的异位孕囊，这时超声对妊娠状态的评估和诊断就是*准确的了，再查HCG和孕酮意义不大。

监测早孕期的孕酮水平，是因为害怕流产。但自然流产的病因很复杂多样，约50%是随机发生的胎儿绒毛染色体异常，注定是无法来到这*的。其它还包括子宫畸形、抗心磷脂综合征、内分泌因素、免疫因素和心理因素等。可能涉及孕酮水平不足的应该只有内分泌因素和心理因素这两类人群。

1、内分泌包括排卵障碍、高泌乳素血症、甲状腺功能失常、胰岛素抵抗等。卵泡发育不良、高泌乳素血症、促排卵药刺激等，可能影响黄体孕酮的分泌而致孕酮不足但常常并不*能从孕酮水平上反映出来，可以预防性的适量补充孕酮“保胎”。

2、试管婴儿助孕中促排卵的降调和促性腺激素的使用，以及取卵时颗粒细胞的丢失，会导致黄体功能不全，因此有很强的证据证明，试管婴儿助孕中补充孕酮进行黄体支持已成为常规治疗，理由充分。

3、对于阴道少量出血，无腹痛和其它不适的先兆流产，可给予适量的孕酮预防性保胎。等孕8～10周超声检查一旦发现胚胎停育或宫外孕，则立即停用黄体酮。

4、近来心因性不孕和流产越来越受到关注。已有较多的研究表明，过度的焦虑、紧张、抑郁、以及长期熬夜等会影响女性生殖系统的平衡和功能，进而导致黄体功能不足而致不孕或流产，因此对于此类人群适当补充孕酮助孕保胎治疗是合理的。

5、孕8～10周时，胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞逐渐替代妊娠黄体分泌孕酮，直到足月分娩。这一时期孕酮水平低下，就不是造成流产的原因，而是胚胎停止发育的结果。

孕酮一如它的名称，是为妊娠保驾护航的重要激素，但由于其脉冲式分泌的特异性以及较大的个体差异，使得临床检测的瞬时孕酮水平又具有了不确定性：不能真实反映血中孕酮的总体水平，且并不优于血HCG的量化测定，因此，临床医生和孕妇都不能盲目的以孕酮水平作为衡量早孕胚胎质量、或预测妊娠结局的标杆，而应该综合评估。