恶露是由阴道排出的血液、坏死蜕膜等组织形成的。产后恶露有红色、浆液和白色恶露,共4-6周,恶露总量为250~500毫升,个体差异较大。
1.红色恶露,红色,主要成分是血液,坏死蜕膜,少量残留胎膜,量相对较大,有血腥味,无异味,持续三四天,不超过一周。若超过一周或红色恶露,则为异常情况,可由子宫收缩不良、残留组织较多或炎症引起。感染通常有气味,但不是绝对的。首先要加强宫缩,如宫缩素、益母草、米索前列醇等。如果效果不好,就要做B超。必要时,医生应进行内部检查,以确定具体情况的针对性治疗。
2.浆液性恶露 颜色为粉色、棕色、浅红色,含有大量浆液,颜色为浅红色,镜下有更多坏死蜕膜组织、宫腔渗出、宫颈粘液、少量红细胞、白细胞、细菌等,持续十天。
3. 白色恶露,白色,粘稠,镜下有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌,持续3周 左右。
在自然分娩后恶露期间,当子宫逐渐恢复时,应注意会阴局部清洁、卫生、透气,防止感染,并及时更换卫生巾和内衣。注意休息,均衡饮食和温暖,注意保暖,避免室友。自然分娩后可以打开牛奶,产后积极母乳喂养有利于自己产生缩宫素,有利于子宫收缩,促进恶露排出。
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